Вопросы в ходе лечения

Добрый день, Андрей Николаевич!

Прошу рассмотреть следующий случай:
женщина 50лет, узловая фибромиома тела матки (по передней стенке справа с центропитальным ростом в толще миометрия 49х36х52), с признаками выраженной васкуляризации, с чрезмерно обильным объемом кровопотерь во время месячных.
Следующая симптоматика наблюдалась перед циклами: наливается грудь; повышается раздражительность; незначительное ощущение дискомфорта внизу живота, исчезающее при покое и в тепле.
Плюс постоянно присутствуют психо-эмоциональные перегрузки связанные с ночной посменной работой. В анамнезе из перенесенных заболеваний также присутствуют: гаймориты, бронхиты, ТБ левого лёгкого, гастродеуденит.

Был выбран за основу ваш сбор для миомы + еще несколько трав для стабилизации кровопотерь (растения с кровоостанавливающим, утеротоническим действием, витамин К-содержащие) и нормализации НС.
В нем больше хотелось первым этапом стабилизировать кровопотери без какого либо сильного дополнительного гормонального воздействия (наверное поэтому убрал из сбора даже туже душицу).
Хотя я помню ваши рекомендации на период перименопаузы - противоопухолевые + флавониды (начиная от самых слабых, постепенно посильнее) для поддержания уровня ЭГ, и не стимулировать ф-цию яичников.

Сбор:

1.    омела белая  2.    подмаренник цепкий,  3.    манжетка,  4.    спорыш,  5.    тысячелистник,  6.    крапива двудомная,  7.    корень шиповника,  8.    пастушья сумка,  9.    девясил.

Все в равном кол-ве (на водяной бане).
+настойка пион уклоняющегося вечером

Длительность приема сбора: 3 недели (до начала месячных).
Рез-ты приема: Уменьшился объем кровопотерь (но все равно много - 50г/день), сократился период месячных (с 7 до 5 дней). Но также с циклом произошла задержка на 1неделю и его длительность выросла с 27 до 31дня появилось подкравливание между месячными, которого ранее не наблюдалось. И те симптомы которые были ранее перед циклом, проявились в еще более выраженной форме после него и ушли только через 2 недели (во второй фазе цикла). Плюс еще очень сильно упало либидо.

[Похоже на избыток гестагенов, но вроде из прогестеронподобных в сборе только манжетка и тысячелистник].

Подскажите что могло дать эти моменты: задержку цикла, изменение его длительности и появление подкравливаний + все эти симптомы и падение либидо?

Также хотелось бы услышать ваше мнение на следующее видение фитотерапии миомы матки (Косован Я.С.):

Все сокращающие матку травы сгущают кровь (они кровоостанавливающие), поэтому назначать их в большом кол-ве нежелательно. Поэтому при обильных кровотечениях лучше использовать травы-андрогены. Обычно назначаю (при обильных кровотечениях): пастушью сумку (вяжущее) и 2 андрогена, ярутку и еще один, который ей больше подходит (сурепка/аир). Подавляющие центральную стимуляцию ФСГ-ЛГ(обладающие антигормональной активностью): синяк и т.д.

---
[мне кажется что как подавление центральной стимуляции ФСГ-ЛГ так как и ее стимуляция в период перименопаузы будет не самым правильным, и по поводу возможной побочки от длительного использования кровоостанавливающих в сборе хотелось бы услышать ваш комментарий].

Насколько более правильным был бы с учетом всего вышесказанного следующий сбор:
В котором крапиву двудомную решил заменить на горец перечный из-за появившихся подкравливаний (но вы мне кажется упоминали когда я обращался по схожей проблеме что такого эффекта в вашей практике не наблюдали), хотя лично мне больше импонирует сочетание тысячелистник, крапива (, пастушья сумка) в случае кровотечений.
Добавил андрогенподобное действие (ярутка полевая, горец перечный).
Уменьшить прогестеронподобное действие: убрал манжетку

1.    омела белая - неспецифическое противоопухолевое, утеротоник, ФЭ 2.    подмаренник цепкий - маточник, противоопухолевое 3.    тысячелистник - повышенное содержание витамина К, утеротоник  4.    пастушья сумка -  повышенное содержание витамина К, утеротоник, витамин С, рутинподобные вещества, Fe,  5.    Горец перечный/водяной перец – андрогенподобное, утеротоник, свёртывающий эффектом (но не влияет на вязкость крови), витамин А, Д, Е, К; Br (успокаивающее действие растения); Zn, Cu, Co (все эти 3 микроэлемента используются в процессе кроветворения). 6.    ярутка полевая/сурепка обыкновенная – андрогенподобное, кровоостанавл. 7.    хвощ зимующий/полевой (хвощ зимующий Ахмедов Р.Б выделял при лечении миом матки) 8.    пустырник обыкновенный – поддержка НС (Ахмедов Р.Б упоминал о его использовании при фибромиомах матки, при различных нарушениях полового цикла у женщин)

---
Плюс настойка красной щетки утром, в обед (если уже есть сам корень у пациентки можно ли его добавить в сбор, хотя правильнее было бы сделать настоечку?).
Вечером – настойка пиона.

Наверное стоит все же еще добавить мягкие ФЭ, начиная с ромашки, душицы?
Можно ли добавлять в случаем такой миомы внешнее лечении: аппликации (что у вас со сбором или свеклу как у Ахмедова Р.Б.); спринцевание с отваром подмаренника цепкого?

Добрый день!

На пути к совершенству, не забывайте, что именно краткость считается по праву сестрой таланта!
Попробую ответить на вопросы.
1. Не стоит переоценивать гормонопообное действие растений! Гестагенное действие манжетки довольно слабое. У тысячелистника его почти что и нет.
2. Чистых андрогенов среди растений нет. Ярутка, или сурепке, или любое другое растение из семейства крестоцветных за счет серосодержащих соединений изотиоцианатов может нивелировать избыточное влияние эстрогенов на клетки-мишени. Например, на яички. На этом фоне эффект андрогенов КАК БЫ усиливается. Но это у мужчин.
3. Омела белая НЕ СОДЕРЖИТ фитоэстрогенов.
4."Забавляться" с ФСГ и ЛГ у женщин в перименопаузе - совершенно непродуктивное занятие.
5. Кстати, именно с перименопаузой, я думаю, связаны изменения продолжительности цикла и снижение либидо.

Вроде бы все.

И напоследок. У миомы почти нулевая чувствительность к гормонам.
Делайте выводы.

Спасибо за ответ Андрей Николаевич!
Да мне чтобы попытаться разобраться в проблематике, нужно расписать ее детальней, Вам понятно лучше лаконичность, попробую задавать вопросы короче.

Т.к. у миомы почти нулевая чувствительность к гормонам, то включение андрогенов (ярутки или сурепке) не будет иметь в данной ситуации большого практического смысла (необходимости скомпенсировать избыточное влияние эстрогенов на клетки-мишени тогда получается нет)?

Что же могло дать появление подкравливаний которых ранее не было?

Если это симтоматика перименопаузы, которая проявилась такими симптомами будет ли достаточным для смягчения недостатка ЭГ включить в сбор мягкие ФЭ и недостаточность гипотоламо-гипофизарных гормонов попробовать восстановить настойкой адаптогенов +полынь (не хотелось бы очень сильно менять базовый сбор для миомы)?


Насколько в случае такой миомы с наложением климактерического синдрома будет эффективен и оптимален следующий сбор:

1.    Омела белая 2.    Подмаренник цепкий 3.    Тысячелистник 4.    Пастушья сумка 5.    Горец перечный/Крапива двудомная (грешу все же на крапиву по поводу подкравливаний) 6.    Хвощ зимующий/полевой/Спорыш 7.    Шалфей /душица (душицу при кровотечении не хочется добавлять из-за ее горячей природы) 8.    Полынь обыкновенная/Пустырник обыкновенный (кровоостанавливающие, нормализующие НС) + Настойка радиолы 4-х членной/розовой утром, в обед (начиная с 5к) перед едой вместе со сбором. Настойка пиона вечером (начиная с 5к.) за 0,5ч до сна.

О какой такой "недостаточности гипоталамо-гипофизарных гормонов" идет речь? В перименопаузе там ее нет и быть не может! Там все наоборот, ФСГ и ЛГ иногда в десять раз выше нормы.
Сбор, в принципе, можете не менять.