Вопросы в ходе лечения

Добрый день, Доктор!
Обращаюсь к Вам за прояснением ситуации, т.к. считаю великим специалистом по гормонам.
У меня лет с 18 ставили гипотиреоз 1-2 степени, район Поволжья и все такое , пила L тироксин несколько лет по полтаблетки, четверти , потом ситуация выровнялась и я вообще забыла о щитовидке. Сейчас у меня проявляются признаки гипертиреоза, подозрения появились еще 1.5 года назад, но анализы были идеальные , сейчас повышенное сердцебиение , пульс 80-85, некоторая раздражительность, глаза блестели у меня всю жизнь, кожа сухая , подошвы ног просто облезают, короче, все признаки вперемешку , аппетитом никогда не страдала , всегда при мне , сейчас ем сладкое и не поправляюсь. На вид стройная
Единственное -стрессовая ситуация почти весь год , могла наверное спровоцировать возбуждение гипофиза . Св Т4-16,34 пМоль/л (норма 12-22), Св Т3-4,78 пМоль/л (3.1-6.8), ТТГ -0,478 мкМЕ(0,27-4,2) , антиТРО 13,19 МЕ/мл . ФСГ -6,9, ЛГ-71 мМЕ/мл (на всякий случай)
Смущает ТТГ очень, остальные то в норме , может ли это означать вторичный гипотиреоз из-за нарушений гипофиза ? Узлов в щитовидке нет , несколько увеличена , для нашей местности (Поволжье) это норма .В целом УЗИ без особенностей. Какие еще для уточнения можно сдать анализы. Не верю, что ситуация могла перерасти в гипертиреоз...
Помогите разобраться ...

Уважаемая lensy3!

Спасибо Вам, конечно, за титул "великий". Однако так как до настоящего величия мне далековато, то невольно напрашиваются такие идиомы, как "великий и ужасный Гудвин" или, в лучшем, случае, "Великий Светлый Антон Городецкий"

Что же до Вашего вопроса. Неплохо было бы Вас осмотреть. Однако сочетание противоречивых клинических признаков (ни один из них, кстати, не яляетсям специфичным для заболеваний щитовидной железы) и абсолютно нормального гормонального анализа, скорее всего, говорит о том, что с железой у Вас все нормально. Если уж очень хочется что-то сделать, чтобы в этом убедиться, то можно сходить на исследование, называемое захватом йода. Это делается на отделениях рентгенологии-радиологии крупных больниц и клинико-диагностических центров.
Не считаю, что нужно слишком большое внимание обращать на ТТГ. Во-первых, он хоть и находится на нижней границе нормы, но при нормальных Т3 и Т4 о гипертиреозе еще не свидетельствует. Во-вторых, у меня есть несколько пациентов, которых я наблюдаю около 10 лет, для которых в норме свойственен более низкий ТТГ, чем в популяции.

Вот такие комментарии...

Спасибо огромное за ответ , немного успокоили :))
Честно , найти хорошего эндокринолога , да еще чтоб тебе все пояснили сейчас редкость.
А Вам я верю! Очень грамотно и доступно все объясняете, за что огомнейшая благодарность!!!
Дело в том , что мой родной ТТГ всегда в районе 2 , ну 1.6, а чтобы меньше 1 , что-то странное.
У меня еще и миома больших размеров , может ли она как то влиять ?
Я кстати хотела пропить сбор от миомы, включающий зюзник , лапчатку и т.д.(как только определюсь с ЩЖ ), потому как мне предлагают люкрин или диферелин для уменьшения узла . Все гормоны получается у меня нормальные и ФСГ , иЛГ , и эстрадиол и прогестин, а миома что-то растет с большой скоростью. Ничего не понимаю Наверное , рецепторы слишком чувствительные ....
Думаю, зюзник мне поможет! Но об этом я еще проконсультируюсь .

На здоровье!
Ну, если Ваш привычный ТТГ в районе двух, то имеет смысл через 1,5-2 месяца анализ повторить.
Насколько я могу судить, миома на уровень ТТГ не влияет.
Не вижу смысла пить от миомы сборы с зюзником и лапчаткой, по крайней мере, эти растения не являются основными в лечении миомы. Точно также не вижу смысла применять для лечения миомы антигонадотропные препараты. Давно известно, что они при миоме не работают. Гормоночувствительность у миомы низкая.

Андрей Александрович!
Я побывала у многих врачей, мнения у всех разные , одни -то , что надо добавлять прогестерон , он будет снижать эстроген, другие -диферелин для уменьшения размера узла и потом удаление .
Сама оч много читала , диферелин у нас используют , есть такая практика и есть результаты, но действует это не на всех. Но то что в качестве профилактики после удаления узла колят люкрин или диферелин , это точно . За что купила за то и продаю ))
Поэтому я все таки хотела попробовать зюзник , мес 2 , хуже то не должно быть , если конечно он не глобально понижает гормональный фон , детей то мне надо иметь...
Я не могу понять за счет чего идет рост??? При больших размерах(11см субсерозный узел у меня) я так поняла растет уже соединительная ткань , мышицы , т.е. использовать спорыш. хвощ, сабельник
Опухоль сама производит гормоны и количество рецепторов возрастает, а способствует этому ароматаза , я так поняла , вот ее надо и гасить .Как ??
Единственное , могу сказать, что весь этот год на нервах, рост приличный, т.е. все таки возбужденный мозг влияет (это я опять в пользу зюзника), можно подуспокоить...
Плюс есть очаги эндометриоза , т.е. опять же надо все таки тормозить рецепторы к эстрогенам и ароматазу ...Чем только ?
Я купила сбор гГорячий Ключ ( ромашка, календула, акация, татарник, бузина, кипрей. крапива, омела, боровая матка, грушанка, хвощ, пустырник, зверобой, чистотел, ярутка полевая, кора калины, крушина , девясил, аир, пырей ) Хочу к нему добавить зюзник и донник .
Еще очень активное кровоснабжение узла , восполяризация, варикоз.
Вот донник . ботва моркови, омела для этого, отток крови мне нужен ...
Еще вопрос , у меня есть настойки сабельника и тройчатка ( боровая матка, зимолюбка, грушанка ) , может на спирту эффект больше ? Можно с другим сбором сочетать например .(• спорыш, трава пастушьей сумки, трава кипрея, трава тысячелистника, лист березы, лист крапивы, трава донника, трава полыни, плоды боярышника, плоды шиповника, плоды или хвоя можжевельника, лист подорожника, лист мяты, трава хвоща полевого, трава душицы, трава пустырника, трава цикория, трава чистотела, лист мать-и-мачехи, трава череды, цветки календулы, семена укропа поровну.)
Вот. Извините , что так длинно , но путанная информация , нет единого мнения , поэтому и вопросы....Правильно ли я рассуждаю . Но первый сбор с зюзником все равно хочу. И почему то мне кажется , что спиртовая настойка эффективнее.Правда пила как мне казалось самую убойную с болиголовом , реакция -ноль.
Андрей Александрович , жду ваших коментов :)

Да, действительно, при эстрогенозависимых опухолях матки применяют три типа гормоноориентированного лечения.
Первое. препараты гестагенного типа (похожие на прогестерон - депо Провера, Норколут и т.п.).
Второе. Антигонадотропные средства (диферелин, люкрин).
Третье. Ингибиторы ароматазы (фемара, аримидекс, аромазин).

Если говорить о матке, то эти средства (кроме ароматазных, которые почти исключительно по молочной железе работают) вполне ожидаемо дают эффект при заболеваниях ЭНДОметрия (аденокарцинома матки или эндометриоз), так как это гормонозависимая ткань. При заболеваниях МИОметрия (например, при миоме или рабдомиосаркоме) эти препараты показали себя малоэффективными, что объясняется низкой плотностью гормональных рецепторов в миометрии, поэтому в обычной рутинной практике не используются.

Что касается трав, то применение растений с антигормональной активностью типа зюзника имеет смысл только в отношении эндометриоза (из того, что у Вас имеется в плане диагнозов).
Поликомпонентные составы, которые Вы принимаете, в целом, приветствуются.
Что касается неэффективности болиголова, то тут нет ничего странного. Я много раз писал о том, что слухи о его активности сильно преувеличены.

И последнее. Моего папу зовут Николай. А я, соответственно, Андрей Николаевич.

Удачи!

Дорогой Доктор,
простите ради Бога, перепутала отчество , очень неудобно себя чувствую
Спасибо за информацию, стало более понятно.
А травки , подавляющие выработку ароматазы существуют ?
И если добавлять к сбору зюзник, то в каком соотношении, как рекомендуется в применении 1 ч л на стакан к моей столовой ложке сбора , как раз одна треть получается ....
Мне хочется , чтобы и эффект посильнее и побыстрее был , и боюсь резко подавить выработку гормонов ...
Андрей Николаевич , спасибо за знания , которыми Вы делитесь.

Да, в растениях есть вещества, подавляющие ароматазу.
Материал здесь:
http://www.travolekar.ru/articles/lectio/phytoestr.php

Ваши пожелания в плане зюзника взаимоисключающие. Нельзя получить эффект, не подавив гормоны. В этом-то и смысл. Так что если Вы уж решили его применять, то нужно и дозу соответствующую давать.

Доктор , это все понятно , что необходимо снизить уровень гормонов , но мне не понятно , какие из гонадотропных трав снижают именно ФСГ и ЛГ , а не гормоны ЩЖ. или происходит одновременное снижение . Зюзник в основном упоминается , если касается функции ЩЖ.
А у окопника, черноголовки упоминается применение против любых опухолей. Какая из травок наиболее действенна именно в отношении миомы? Или у всех примерно одинаковое действие ?
Спасибо .

Я бы выбрал окопник.

Спасибо , значит окопник и возьму .

Добрый день, Доктор!
Опять я Вас беспокою. Посетила эндокринолога и гинеколога-эндокринолога. По ЩЖ она не нашла у меня никаких отклонений , ни гипо , ни гипер, по анализам похоже больше на небольшие отклонения в иммунной системе , но ничего из препаратов применять не нужно .
Гинеколог сказала, что больше похоже , что у меня нужно понижать эстрогены, путем повышения уровня прогестерона, а не понижая уровень ЛГ и ФСГ . Но все делать строго под наблюдением , потому как какие именно гормоны дают рост на 100% сказать нельзя.
А диосгенин , предшественник прогестерона ,содержится в диоскорее , из него же и получают дюфастон , поэтому я подумала , что мне наверное надо ее и попробовать, раз там уже почти в готовом виде прогестерон...Только она вызывает расширение сосудов , а мне это как раз не надо , у меня и так ставят варикоз малого таза....за счет этого и происходит отчасти рост...Можно ли это скомпенсировать например хвощем , кипреем, каштаном ...
Насколько действенно будет применение этой травки ? Есть у Вас такие сведения?
Или вот БАД нашла . Состав — 1 капсула: диоскорея (Dioscorea nipponica Makino) корни — 375 мг, Дамиана (Turnera diffusa) листья — 7 мг, Малина (Rubus idacus) листья — 7 мг, Сассапариль (Smilax officinalis) корни — 7 мг. Другие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния (растительный). Но меня тут тоже смущает дамиана , которая вызывает прилив крови и это сильно андрогенная , да и малина -эстрогены . Что можно посоветовать ?
Все ищу действенные варианты...
Спасибо .

А почему бы не попробовать окопник?

Андрей Николаевич , окопник само собой , уже куплен , но он же не содержит прогестины, я со слов гинеколога поняла , что мне именно прогестерон нужен . .. Манжетка вот еще есть на примете.

Можно и манжетку. А еще есть лапчатка гусиная, например.

В общем, приобрела и манжетку, и доскорею, буду пробовать на ощущения и по методу Фолля :)
Спасибо , Андрей Николаевич ,но все-таки очень интересно Ваше мнение услышать по поводу состава БАДа, кстати дамиана описана как успокаивающее, я читала совершенно противоположное мнение. Мне очень интересно что в одном составе этот комплекс дает...Я вообще за знакомые травы, но как описывается этот препарат как супер эффективный при нехватке прогестерона (дикий ямс все-таки ) и миомах. Любопытство разбирает. :)

Дикий ямс - это и есть диоскорея. Растение содержит фитоэстрогены.
Дамиану я не применял. В описании указывается, что средство помимо всего прочего применяется для прерывания беременности. Научных данных по растению мало.
Так что я не могу сказать, что разделяю Вашу эйфорию по поводу этой БАД.
Как, кстати, и в отношении метода Фолля. Здесь моего понимания Вы не найдете.

Спасибо , мне важно было услышать мнение специалиста . Я прислушаюсь . :)