ник: trempel
Уважаемый Андрей Николаевич,
С Вашего разрешения открываю топ - пациент Белоусов, Т2N2M1, клиническая группа 2, история болезни у Вас в базе данных.
Кратко анамнез: Мужчина, 75 лет. Стаж курильщика 40 лет, но бросил курить уже более 20 лет назад, окончательно и бесповоротно. С вредными производствами не сталкивался. Онкобольных в роду нет. Страдает артериальной гипертензией (купирована, постоянно пьет гипотензивные препараты+статины), подагрой, аденомой предстательной железы (2 года назад успешно прооперирован - ТУР. Атипичных клеток гистологи не нашли. Сейчас, с возрастом, развился сахарный диабет 2 типа, компенсирован.
До июня 2011 года был практичнски здоров, жалоб не было никаких (только подагрические боли, которые беспокоили уже лет 20). Просто сделал дежурную флюорографию. Было обнаружено непонятное образование в правом легком (год назад флюорография была чистая). Потом сделал рентген, потом по результатам рентгена - КТ, и сразу провели бронхоскопию с биопсией. И сказали в лицо - у вас рак с метастазами в позвоночник, об операции речь не идет. И всё.
Результаты КТ и заключение: при КТ грудной клетки, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм, в S-2 правого легкого определяется многоузловое образование размерами 25*35*45 мм с нечеткими лучистыми контурами и тяжистостью к костальной плевре. Просвет трахеи и крупных бронхов не изменен. Субсегментарные бронхи не деформированы. Легочной рисунок не изменен. Сосуды верхнего средостения и корней легких не расширены. В плевральных полостях и в полости перикарда свободная жидкость не определяется. В верхнем средостении определяются единичные паратрахеальные, парааортальные лимфоузлы до 8 мм в диаметре. В области правого главного бронха определяется два парабронхеальных лимфоузла размерами до 10 мм в диаметре и 10х20 мм. В теле Th-3 определяется очаг деструкции до 14 мм в диаметре, в теле Th-12 – очаг деструкции до 12 мм. Заключение: КТ-признаки периферической Br Ca правого легкого, вторичных изменений позвоночника, лимфоузлов средостения
Цитология мокроты: умеренно дифференцированная аденокарцинома
На настоящий момент проходит химиотерапию (четвертый курс карбоплатина, паклитаксела и бавитуксимаба). Раз в месяц вводят бифосфонаты (зомету) с целью приостановления развития костных метастаз.
Во время промежуточного обследования было зафиксировано уменьшение опухоли в легком (с размеров 25*35*45 мм до 16х26х28 мм), однако появились новые очаги в позвоночнике (в поясничном отделе и подвздошной кости).
Теперь о фитотерапии. Со второй химии лечимся аконитом и молочаем Паласса, которые Вы нам передали. Дошли до уровня 21 капля на на 21 день, и в силу очень сильных побочных явлений (головокружение, жжение в пищеводе и желудке, вздутие живота, расстройство стула) пришлось от дальнейшего повышения дозы отказаться, и мы пошли по пути снижения - каждый день пили на 1 каплю меньше. Острые явления (понос, жжение) ушли, однако вздутие живота и болевой синдром еще сохраняются. Неделю назад первый курс закончили (все пили очень аккуратно, вот только горку не довели до 30 капель, а достигли только 21). Я из Вашей лекции поняла, что теперь нам надо выждать 21 день, и начинать 2 курс?
Андрей Николаевич, у меня ряд вопросов:
1. есть ли какие-то способы снизить побочку и защитить ЖКТ? Может, капать аконит в молоко? Или пить его после еды?
2. у нас через 2 недели начало 2 курса. Можно Вам заказать следующий сбор трав?
3. У папы стабильно испортились анализы мочи и креатинин с мочевиной очень высокие (следствие химии). Моча: белок 0,189, глюкоза и ацетон не обнаружены, лейкоциты 10-20 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры, эпителий плоский, местами вакуолизированный. Креатинин:141 (при норме до 115), мочевина 9 (при норме до 8,5). В промежуте каждой новой химии вновь ухудшается. Видимо, еще и Зомета способствует ухудшению картины. Можно будет в новом сборе предусмотреть какую-нибудь нефропротекцию?
4. Анализ крови у нас такой: Нв=138 г/л, Лейкоциты = 5,5, СОЭ = 30 ммм/ч, Э=2, П=9, С=30, Лимфоциты = 48, Моноциты=11. О чем говорит повышение палочек и лимфоцитов? И является ли высокое СОЭ признаком метастазиования?
5. Папе периодически курсами вводят клексан. Сейчас давление стало очень прыгать - у него, гипертоника со стажем, сейчас периодически сильнейшая слабость, головокружение, и падение АД до 90/60. Я не понимаю, с чем это может быть связано? С химией? И как \\\\\\\"держать\\\\\\\" сосуды в относительной хотя бы норме?
Вопросов очень много... простите, но мне их некому больше задать.
Мы очень надеемся на Вашу помощь! Спасибо Вам огромное!