ник: Doctor
Уважаемая Yasenka!
Я ознакомился с выписным эпикризом.
Да, действительно в случае этой больной требуется радикально ограничить гормональное влияние на опухоль (после удаления - читай, на клетки рака, оставшиеся в организме, способные дать локальный рецидив или вторичные изменения в органах). Такая необходимость продиктована:
1. Высокой экспрессией как эстрогеновых, так и прогестероновых рецепторов на мембране клетки рака.
2. Сохраняющаяся гормонопродуктивная функция яичников по выработке эстрогенов и прогестерона
Блокировать функцию яичников нужно обязательно. Здесь имеются два варианта. Первый - овариэктомия (удалил яичники, нет органа - нет проблем). Второй - так называемая химическая кастрация с применением препаратов агонистов дофаминовых рецепторов. Они нарушают выработку половых тропинов гипофиза и вторично приводят к угнетению функции яичников. Такое угнетение достаточно надежное с точки зрения онкопрофилактики, но тем не менее обратимое. То есть после отмены препарата месячные восстанавливаются (если позволит возраст и проведенная химиотерапия). Существует несколько таких препаратов, которые относятся к одной и той же фармгруппе. Наиболее часто назначается золадекс. Есть его разные дозировки, колется 1 раз в лунный месяц (28 дней). Препараты довольно дорогие, бывают перебои с поставками в аптеки. Поэтому онкологи предпочитают решать вопрос хирургически.