Вопросы в ходе лечения

Добрый день, Андрей Николаевич!

Буду очень признателен Вам за совет.

У мальчика 6 лет пищевая аллергия с кожными проявлениями. В возрасте с 6 месяцев до 2 лет проявления были очень выраженными (на фоне дисбактериоза кишечника), С 2 лет до настоящего времени - стойкая ремиссия на фоне исключения пищевых аллергенов. Респираторных проявлений не было.

Месяц назад - прием анибиотиков по поводу ангины. Неделю назад - крапивница вследствие пищевых погрешностей. Три дня назад - появление ограниченного стойкого пятна гиперемии с шелушением и усилением кожного рисунка (локализация характерна для кожных проявлений аллергии в прошлом).

Я решил составить сбор из доступных растений, обладающих (по данным литературы) десенсибилизирующим эффектом (параллельно с назначением эубиотиков).

Черноголовка обыкновенная
Ряска маленькая
Лист смородины черной
Побеги багульника болотного
Ромашка аптечная
Бутоны подбела (белокопытника) широкого
Маакия амурская
Семена редьки посевной
Корни бубенчика мутовчатого
Полынь обыкновенная
Корень солодки

Предполагается составить сбор в равных частях и использовать водное извлечение внутрь.
Вопрос в следующем.

Насколько, по Вашему мнению, данный сбор адекватен данной ситуации? Есть ли необходимость что-либо менять (в том числе и с учетом доступности ингридиентов, так как предстоит еще их найти; возможно, есть что-то не менее эффективное, но более доступное).

От педиатров мне не раз приходилось слышать мнение, что при аллергиях следует по возможности избегать или ограничивать назначение любых растений внутрь, именно по причине риска дополнительной сенсибилизации. Как правило, педиатры при этом - увы! - не очень глубоко знают фитотерапию. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение.

В литературе приходилось встречать довольно противоречивые мнения о целесообразности длительного применения солодки у мужчин и у мальчиков (вследствие её эстрогеноподобных эффектов). Может ли длительный прием солодки (десесибилизирующие свойства которой вроде бы вполне понятны и обоснованны) как-то негативно повлиять, скажем, на процессы гонадогенеза у детей?

Заранее благодарен.

С уважением,
Артём Фролов.

Уважаемый Артем!

Осторожность в назначении трав аллергикам должна присутствовать обязательно! Если у больного поллиноз подтвержден, рисковать совсем не стоит. Если такой диагноз не стоит, нужно тщательно опросить больного (в данном случае - маму), нет ли у ребенка профузного насморка, чихания, слезотечения и тем более респираторных явлений в весенне-летний период. При этом нужно помнить, что поллиноз, как правило, имеет четко очерченные временные границы, повторяющиеся из года в год. Кроме того, о скрытом поллинозе могут свидетельствовать реакции на фрукты с косточками (яблоки, груша, черешня и т.п.), семечки подсолнуха, некоторые овощи. При этом реакция проявляется очень специфически - сразу после употребления в пищу появляется першение в горле, зуд неба, покашливание.
Если Вы все это исключили, можно начинать лечение аллергика травами. Первая дача лекарства идет пробная, составляет четвертую или даже 10 часть от разовой дозы. Время считывания реакции - 2 часа. Если все в порядке, дают всю дозу целиком.
По составу. В целом, сбор соответствует предназначению. Однако я не торопился бы в "детский" состав вводить багульник, солодку, подбел и полынь. Эти травы для ребенка могут оказаться чрезмерно сильными. Даже и без них у Вас рецепт получает достаточно сильным. Семи трав вполне достаточно. А если Вам хочется сделать сбор обязательно многокомпонентным, можно вместо исключенного добавить землянику, череду, мяту, мелиссу, и т.д., и т.п.
Еще я рекомендовал бы Вам, прежде чем дать основной состав, на недельку назначить кишечные адсорбенты: настой семян льна, или алтея, а еще лучше - цетрарии исландской.
Вполне возможно, что даже этого достанет.
И последнее, что касается солодки. Растение и вправду по гормональной активности приближается к 17-бета-эстрадиолу. Поэтому не только мальчикам, но и девочкам до пубертата не рекомендуется применять 1) длительно (скажем, больше недели) и 2) в виде монотерапии. Проблема не в том (или не столько в том), что солодка окажет эстрогеноподобное действие на ткани. Проблема в том, что по механизму ООС выключается правильная выработка половых тропинов гипофиза. Дальше выводы сами делайте....
Однако эта проблема не единственная. У солодка мощное минералокортикоидное действие. Как Вы помните (естественно на примере альдостерона), что могут быть нарушения ионного гомеостаза (минимальные, конечно) и главное - внутритканевая задержка жидкости. Нужно ли это человеку, имеющему кожную сыпь? А Отек Квинке? Хочу обратить внимание, что такое действие солодки возникает при чрезмерном ею увлечении. Если же растение назначается правильно, то будучи хорошим иммуномодулятором, она показана при аллергозах.

Ну вот.
Удачи на поприще аллергологии!