По механизму
своего фармакологического действия они подразделяются на пять групп.
Одни препараты блокируют рецепторы к дофамину (антагонисты дофамина),
другие то же самое делают с рецепторами к серотонину (антагонисты
серотониновых рецепторов 5-НТ3), третьи являются блокаторами нейрокининовых
рецепторов 1 типа (NK1), четвертая группа – блокаторы смешанного типа.
Пятая группа – глюкокортикостероиды.
К первой группе относятся препараты
метоклопрамида (церукал, реглан), во второй - Ондансетрон (Зофран,
Латран, Эмесет), Гранисетрон (Китрил), Трописетрон (Новобан). Третья
группа препаратов – самая современная, пока представлена единственным
средством – Апрепитант (Эменд). Блокаторы смешанного типа Оланзапин
(блокатор допаминовых, серотониновых, мускариновых и гистаминовых
рецепторов). Из глюкокортикоидов чаще всего применяется дексаметазон.
Среди растений есть несколько,
которые используются с давних времен для подавления тошноты и рвоты.
И только в последние годы, когда были открыты механизмы регуляции
рвотного центра, а также выявлено влияние растительных веществ на
нейронные рецепторы, стало понятно, как эти травы работают. Так, например,
было установлено, что некоторые эфиромасляные соединения в составе
аира болотного, копытня
европейского, евгении гвоздичной обладают сродством к
дофаминовым рецепторам, что и определяет их эффекты в отношении рвотного
центра. Интересная деталь: рвоту устраняют малые дозы этих растений,
тогда как большие дозы напротив, вызывают рвоту. Наиболее наглядно
данная особенность проявляется у копытня.
Противорвотными растениями
с центральным действием можно считать пасленовые – белену
и дурман. Алкалоиды, содержащиеся в этих растениях (атропин,
гиосциамин и скополамин) воздействуют на холинорецепторы. Особенность
этих растений в том, что они чаще всего показаны при рвоте, возникающей
на фоне сильного головокружения. Будучи ядовитыми растениями, они
используются в виде настойки в очень малых дозах.
Ряд растений оказывают противорвотный
эффект при заболеваниях желудка, в том числе при раке. Например, сумах
дубильный, мордовник Гмелина, крапива жгучая, эльшольция реснитчатая.
Поражение органов ЖКТ при проведении химиотерапии вполне может являться
показанием для применения данных растений. Орех,
сумах и эльшольцию применяют для полоскания полости рта
при стоматите.
Противорвотным эффектом обладают также валериана
лекарственная, лотос орехоносный (применяется для лечения
рака шейки матки), росянка
круглолистная.
Практика показывает, что противорвотная терапия должна быть начата
за несколько дней до химиотерапии, если планируется применение противоопухолевых
средств с высоким эметогенным потенциалом. Если лечение противорвотными
средствами начинают в том случае, когда рвота уже появилась, то такое
лечение почти всегда оказывается значительно менее эффективным, нежели
если бы оно было предпринято до начала химиотерапии.
Другой особенностью, определяющей
эффективность борьбы с тошнотой и рвотой, является комбинирование
антиэметиков между собой. Применительно к траволечению можно комбинировать
дофаминэргики и мускаринэргики (сочетание «аир - белена»), антигистаминные
растения (например, земляника), также травы с седативно-снотворным
эффектом. Хочется обратить внимание, что применение «больших» адаптогенов
со стимулирующими свойствами (элеутерококк, левзея и др.) могут усугублять
тошноту и рвоту, возникающие на фоне химиотерапии, особенно если имеет
место превышение обычных терапевтических доз этих растений.
Аир болотный. Корневища аира содержат
до 4,8% эфирного масла, в состав которого входят моноциклические терпены:
альфа-пинен, альфа-камфен, альфа-камфора, борнеол, эвгенол, сесквитерпеноиды
- каламен и элемен; бициклический кетон - аногид. В корневищах найдены
также дубильные вещества, аскорбиновая и пальмитиновая кислоты, крахмал,
йод 1,2-1,9 мг %, камедь, слизь, фитонциды, гликозид акорин, обладающий
горьким вкусом. В листьях аира обнаружено эфирное масло и дубильные
вещества.
• 15 г высушенных и
измельченных корневищ аира поместить в небольшую эмалированную кастрюлю,
залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на водяной бане 30 минут, настаивать
10 минут, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.
• 1 чайная ложка на 200 мл вина, пить по винной рюмке (примерно 20-30
мл).
Железница лекарственная. Растение
содержит эфирное масло, иридоиды, флавоноиды. В семенах обнаружено
жирное масло, в его составе кислоты: пальмитиновая, стеариновая, олеиновая,
линолевая, линоленовая.
• 3 столовые ложки
измельченной сухой травы на 0,5 л кипятка, настаивать 1 час, процедить.
Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день медленно глотками при тошноте,
рвоте.
Сумах дубильный (красильный).
• 2 столовые ложки
семян на 300 мл кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по
2 столовых ложки 3 раза в день при язвенном колите, рвоте, тошноте,
для утоления жажды и возбуждения аппетита.
Крапива жгучая. Отвар травы в молоке
пьют при рвоте и желудочных болях.
Эльшольция реснитчатая. Растение
содержит эфирное масло, в его составе: эльшольция-кетон, 1,8-цинеол,
п-цимол, октанол-3, октен-1-ол-З, линалоол, альфа-кариофиллен, цитронеллол,
гераниол, нагинатокетон, геранилацетат, эвгенол, ацетофенон, алкалоиды.
В надземной части обнаружено эфирное масло, в его составе: эльшольция-кетон,
фенол, холин, витамин С, дубильные вещества. В стеблях, листьях, соцветиях
- эфирное масло. Семена содержат жирное масло, в его составе кислоты:
олеиновая, линолевая, линоленовая, пальмитиновая.
• 5-6 г сухой измельченной
травы на 300 мл воды, кипятить на слабом огне 3 минуты, настаивать
2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
• 7-8 г сухой измельченной травы на 300 мл кипятка, настаивать 2 часа,
процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день при анемии.
• 4 столовых ложки на 2 стакана воды, кипятить на слабом огне 3-4
минуты, настаивать 1 час, процедить. Употреблять для полосканий рта
при стоматите.
Орех грецкий.
• 1 столовая ложка
измельченных листьев на 1 стакан кипятка, настаивать 2 часа, процедить.
Принимать по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день при рвоте, поносе,
энтероколите, для полосканий полости рта и горла.
Мордовник Гмелина.
• 1 столовая ложка
измельченных сухих соцветий на 1 стакан воды, кипятить 2-3 минуты,
настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложки до еды
3-4 раза в день при раке желудка.
Серпуха венценосная.
• 2 чайные ложки сухой
измельченной травы насыпать в термос, залить 1 стаканом кипящей воды,
настаивать 3 часа, процедить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке
настоя 3 раза в день за полчаса до еды.
