Ключевые слова: мастопатия, фиброзная мастопатия, кистозная мастопатия, фиброаденоматоз, лечение, траволечение, фитотерапия

Вот, настал момент изложить то, ради чего, собственно, и затевалась книга: травяное лечение мастопатии.

Понятно, что никакое знание не рождается на пустом месте. Точно так же, существовало немало различных рецептов и подходов к лечению мастопатии при помощи трав на тот момент, когда я сам начал искать возможные варианты работы с этой категорией пациентов.

Несмотря на обилие таких рецептов и подходов, меня абсолютно не устраивало следующее:

1.      Подавляющее большинство рецептов имели вид монотерапии, то есть предлагался прием исключительно одного растения, в лучшем случае – двух-трех. На мой взгляд, это в корне неверно, так как, во-первых, не позволяет охватить лечением все требуемые направления, которых, как мы убедились, довольно много. Во-вторых, длительное лечение, как того требует заболевание, одной травой (или двумя-тремя) может привести к возникновению побочных реакций из-за накопления в крови действующих веществ, характерных для данной травы.

2.      Предлагаемые многокомпонентные сборы часто отличались отсутствием специфичности в действии входящих в них компонентов. Иными словами, назначались смеси широко распространенных трав типа зверобоя, ромашки, тысячелистника и им подобных, которые при всех своих замечательных свойствах все-таки напрямую не влияют на основные механизмы развития болезни.

3.      В противоположность, назначение так называемых гонадотропных трав (то есть тех, которые способны регулировать соотношения половых гормонов), носило некий оттенок «научного тыка», или, как говорят врачи, лечения ex juvantibus – «полечим – посмотрим». По другому говоря, отсутствовали какие бы то ни было критерии, в соответствии с которыми можно было бы решить, какую из гонадотропных трав нужно назначить в каждом конкретном клиническом случае.

4.      То же самое касалось и ядовитых растений с непосредственным противоопухолевым действием. Кроме того, отсутствовало единое мнение о схемах приема ядовитых растений, лекарственных формах, критериях отмены, периодичности приема и так далее.

5.      В комплексном лечении не учитывалась биоритмика женского организма. Природные 28-ми дневные лунные циклы, соответствующие менструальному циклу женщины, состоят из циркадиадных (суточных) ритмов, сбой которых неизменно отражается и на цикловой выработке гормонов.

6.      И, наконец, последнее. Полностью отсутствовала какая бы то ни было лечебная тактика: как долго лечить, когда делать перерыв и делать ли вообще, как изменять назначения в зависимости от фазы лечения, как и когда контролировать эффект?

Опираясь на народные знания, здравый смысл и собственный практический опыт, учитывая недостатки, приведенные выше, я попытался сформулировать принципы травяного лечения мастопатии. Вот они:

1.      На ранних этапах развития мастопатии, когда клиническая картина характеризуется незначительными диффузными (неузловыми) изменениями в молочных железах, совпадающими с менструацией, имеется болевой синдром, лечение может быть ограничено применением сборов лекарственных трав, подобранных с учетом всех терапевтических направлений.

2.      В случаях, когда такое лечение неэффективно, а также при узловой мастопатии основу лечения должны составлять гонадотропные травы, мощные растительные иммуномодуляторы и травы с непосредственным действием на опухоль. В большинстве случаев – это ядовитые или сильнодействующие травы, и поэтому они должны применяться в лекарственной форме, обеспечивающей точность дозирования. Лучшим примером является спиртовая настойка.

3.      Для каждого гонадотропного растения существуют свои показания к применению, и поэтому имеет большое значение, какое из них будет назначено в каждом конкретном случае. Как показала практика, наиболее приемлемым методом для выбора в данном случае является гомеопатический принцип конституционального подобия.

4.      Применение всех настоек обязательным образом должно быть дополнено назначением отвара трав, подобранных в сбор с учетом всех возможных лечебных направлений.

5.      Кроме приема лекарств внутрь, необходимо применять также наружные средства на основе трав – мази, пластыри, примочки и т.п.

6.      Лечение должно быть длительным, планомерным, с привлечением всех доступных средств и методов контроля эффективности.

Практическое воплощение всех этих положений выглядит в виде курса лечения, в ходе которого одновременно применяются две лекарственные формы внутрь – настойка и отвар, и одна лекарственная форма наружно.

Для настойки выбирается одна из гонадотропных трав, иммуномодулятор или противоопухолевое растение. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Прием сопутствующего настойке сбора начинается и заканчивается одновременно с настойкой. Травы в сбор подбираются разные на каждый цикл в составе одного курса. Выбор зависит от того, какие задачи мы хотим решить в ходе цикла.

 Полный курс лечения состоит из трех циклов по 40 дней и двух перерывов между ними, каждый из которых равен 14 дням. Таким образом, весь курс занимает 144 дня.

 Продолжительность одного цикла в 40 дней выбрана не случайно. Тому есть несколько причин. Во-первых, традиционная капельная схема применения настоек ядовитых растений типа «горки» с пиком на двадцатой капле укладывается как раз в 39 дней. Во-вторых, лечение продолжительностью 40 дней позволяет уже в ходе первого лечебного цикла проследить эффективность препаратов на фоне менструации, если она сохранена. В-третьих, дает возможность уверенно подействовать не только сильным настойкам, но и более мягким отварам трав.

Графически схему лечения можно изобразить следующим образом:

СХЕМА №3. Трехцикловой курс лечения.

Дальнейшая тактика во многом зависит от полученного эффекта.

В случаях, когда достигнут уверенный стойкий лечебный эффект, можно прекратить прием трав и возобновлять его с профилактической целью два раза в год в периоды межсезонья (весна и осень). Профилактические курсы лечения не требуют применения ядовитых и сильнодействующих препаратов, ограничиваются лишь сборами трав, а лучше – настойками адаптогенов. Такие курсы назначаются на 1,5-2 месяца.

Обязательным условием в стратегии лечения мастопатии, на мой взгляд, является назначение противорецидивного лечения с использованием конституциональных гомеопатических препаратов, позволяющих компенсировать врожденную генетическую предрасположенность к той или иной патологии, в данном случае, предрасположенность к патологии молочных желез. Эта тема достаточно обширна и сложна, но, не смотря на это, хорошо раскрыта в современной литературе (14, 60), поэтому обсуждение данного вопроса здесь не проводится.

Если лечение в ходе основного курса было эффективным, при этом наблюдалось исчезновение уплотнений из молочных желез, но остаются какие-либо расстройства менструального цикла, проявления дисфункции щитовидной железы или другие симптомы сопутствующей патологии, лечение продолжается без перерыва. При этом прием сильнодействующих настоек прекращается, применяются только травяные сборы. Продолжительность такого курса определяется индивидуально.

Если эффект основного курса недостаточный и нестойкий, то рекомендуется продолжить лечение по прежнему плану, изменяя назначаемые настойки гонадотропных и противоопухолевых растений.

И, наконец, в случаях, когда травяное лечение оказалось неэффективным, необходимо прибегнуть к гормонотерапии или оперативному лечению.

  к началу страницы

"Гонадотропные" растения.

Термином «гонадотропные растения» мы решили называть травы, в силу различных механизмов избирательно действующие на половые железы. Говоря научно, проявляют тропизм к гонадам.

Выделяя эти растения в отдельную группу, необходимо принимать во внимание, что:

1.      их действие на половую сферу может кардинально разниться в зависимости от вида растения. Одни травы стимулируют выработку гормонов, другие угнетают, третьи – регулируют их соотношения. Так же неоднозначно их действие на другие функции полового аппарата, например, на мышечный тонус матки.

2.      Механизмы действия гонадотропных растений, в большинстве своем еще не распознанные, не всегда реализуются путем непосредственного влияния на половые железы. Вполне вероятным выглядит опосредование их действия, например, через гипоталямус или щитовидную железу.

3.      Как и подавляющее большинство трав, гонадотропные растения, помимо своего яркого эффекта, имеют массу других полезных свойств. Например, прострел луговой действует седативно и снотворно, является мощным противогрибковым средством.

Таким образом, каждое растение, обладающее индивидуальной совокупностью свойств, является, что называется, «вещью в себе». В связи с этим становится ясно, что далеко не безразлично, какую из трав избрать для лечения половой дисфункции в каждом конкретном случае.

Осознав это положение, невольно задаешься вопросом, на основании каких критериев осуществлять индивидуальный подбор трав.

По логике вещей, необходимо путем тщательного клинического и лабораторного обследования определить страдающее звено регуляции половой функции. После чего, заведомо зная фармакологическую характеристику растения, выбрать нужное.

В нашей задаче появляется условие: «зная фармакологическую характеристику растения». Обращаю внимание, что химический состав растения и его фармакологическая характеристика – не одно и то же. Химический состав – это то, что есть внутри растения, а фармакологическая характеристика – это те эффекты, которые произведет химический состав растения, принятого человеком внутрь.

Современная фармакогнозия – наука, изучающая химический состав лекарственных растений – шагает вперед семимильными шагами, находя в травах все новые и новые алкалоиды, гликозиды, сапонины и другие биологически-активные вещества. Если заглянуть в справочник лекарственных растений, то можно увидеть, что химическому составу одной травы нередко отводится полстраницы мелким шрифтом в виде элементарного перечисления химических веществ. Далеко не каждое из них хорошо изучено в плане действия на органы и ткани живого организма. Что уж говорить об их суммарном эффекте.

Так или иначе, мы опять возвращаемся к вопросу: на основании каких критериев можно подобрать нужную траву пациенту в каждом конкретном случае?

На мой взгляд, кроме фармакологического, существуют еще два принципа подбора.

Первый. Использование народной традиции применения растения в конкретном контексте. В ходе длительной эволюции траволечения сложились определенные устойчивые мнения типа: «эта трава лучше помогает тогда-то, а эта – тогда-то».

Понятно, что такого рода эмпирический подход мало устраивает научную медицину. Однако, как известно, критерием истины является практика, и поэтому всякий врач, прежде всего, должен предпочесть для себя пользу больного, нежели наукообразное теоретизирование. При этом, разумеется, нельзя скатываться до шаманизма.

Второй принцип подбора растений, целиком и полностью оправдавший себя в моей клинической практике – это гомеопатический принцип конституционального подобия, сформулированный 200 лет назад Самуилом Ганеманом.

Позволю себе напомнить читателю смысл этого принципа: каждое вещество (в данном случае в составе растения), вызывающее токсические явления у человека с определенным набором индивидуальных черт, должно излечивать такого человека от болезни, сходной по своим проявлениям с картиной отравления тем же веществом. При этом применяемое с целью лечения вещество нужно значительно развести, то есть взять в очень низкой концентрации.

Что характерно, в данном положении есть два сложносовокупных условия. С одной стороны лекарство может быть применено к человеку с определенным набором внешних (фенотипических) и внутренних (соматических и психических) признаков. Такой набор в гомеопатии называется конституцией.

Казалось бы, абсолютно похожих людей в природе не существует. Это означает, что всего видового многообразия флоры Земли не хватит, чтобы каждому человеку подобрать свою траву. Однако, это не так. В определенные моменты жизни люди становятся в чем-то очень похожи друг на друга и, соответственно, на какое-либо растение.

Другое сложносовокупное условие заключается в том, что каждая трава, будучи применена в токсических дозах, вызовет устойчивую картину отравления с многими симптомами. То есть отравление всегда будет выглядеть одинаково, а пациент будет жаловаться, скажем, не только на боли в животе, но еще на головную боль. Это происходит оттого, что одно и то же вещество в составе растения может подействовать и на живот, и на голову.

Тем не менее, индивидуальные оттенки в картине действия каждой травы зависят не от одного вещества, а от сложного комплекса всех химических компонентов растения.

Учет этих оттенков, как это делают гомеопаты, как раз и позволяет сделать подбор растения индивидуализированным, опирающимся на все многообразие внутреннего состава травы.

Таким образом, существуют три принципа подбора гонадотропных растений для индивидуального лечения мастопатии:

1.      фармакологический

2.      гомеопатический

3.      эмпирический (народные знания)

Приоритет того или иного принципа зависит от многих причин, но в первую очередь, от пристрастий самого фитотерапевта, от его привычек, уровня знаний и от, того, к какой школе фитотерапии он принадлежит. Дальнейшая расстановка акцентов ориентирована на мой личный практический опыт.

Гонадотропные растения можно условно разделить на две большие группы:

1.      Ядовитые (или сильнодействующие)

2.      Обычные (неядовитые)

Такое деление имеет непосредственное практическое значение.

Для первой группы растений характерно быстрое наступление лечебного эффекта, его устойчивость при сравнительно кратковременном лечении. За такие замечательные свойства растения этой группы расплачиваются узконаправленностью действия и большим количеством побочных реакций.

Оптимальными принципами подбора таких растений являются гомеопатический и фармакологический.

Оптимальная лекарственная форма для ядовитых растений – спиртовая настойка с капельной схемой дозирования.

Основные представители: прострел луговой (Pulsatilla pratensis), клопогон даурский (Cimicifuga dahurica), болиголов крапчатый (Conium maculatum), княжик охотский (Atragene ochotensis), кирказон скрученный (Aristolochia contorta).

Вторая группа – обычные (или неядовитые травы) – действуют медленнее, и стабилизация лечебного эффекта наступает позднее, чем у ядовитых. Но действие этой группы трав более мягкое, нежное, дающее минимум побочных эффектов, что немаловажно для пациентов с сопутствующей патологией.

Для обычных трав характерен, как правило, более широкий спектр лечебного воздействия на организм больного.

В большинстве случаев они неплохо сочетаются с другими травами в составе сборов.

Оптимальная лекарственная форма – отвары, настои и напары.

Принципы подбора – эмпирический и фармакологический.

Основные представители: шандра обыкновенная (Marrubium vulgare), зюзник европейский (Lycopus europaeus), дягиль лекарственный (Angelica archangelica), ясменник душистый (Asperulla odorata), родиола четырехчастная (Rhodiola quadrifida), лаванда горная (Lavandula montana), первоцвет майский (Primula veris), боровая матка (Orthilia secunda), полынь эстрагон (Artemisia dracuncus), душица обыкновенная (Origanum officinale), мелисса лекарственная (Melissa officinale), дудник лесной (Angelica silvestris), Хмель обыкновенный (Humulus lupulus).

Таблица №1. Сравнительная характеристика эффектов некоторых гонадотропных растений.

к началу страницы

Растения с непосредственным действием на опухоль.

В народной медицине есть растения, заслуженно снискавшие себе славу противоопухолевых. Их эффект проявляется в торможении роста опухолевого узла, в уменьшении его размера и, реже, в полной ликвидации опухоли.

В нашем нынешнем контексте, а именно при рассмотрении фитотерапии мастопатии, по большому счету противоопухолевой можно назвать любую из используемых трав, так как все они, в конечном счете, нацелены на устранение опухолевого узла из молочной железы. Каков в таком случае смысл выделения противоопухолевых растений в отдельную группу?

Я предлагаю так называть растения, которые:

1.      реализуют свой эффект при любой опухолевой патологии, независимо от локализации, клеточного строения узла и гормонозависимости опухолевой ткани;

2.      обладают свойством действовать непосредственно на клетки опухоли, разрушая их или останавливая процесс их роста или деления;

3.      либо, наконец, те растения, механизм противоопухолевой активности которых не ясен. Имеется ввиду не только конкретный биохимический или фармакологический механизм, но и влияние на регуляторные системы организма, деятельность которых направлена по поддержание клеточного гомеостаза.

Показанием для назначения противоопухолевых трав при мастопатии является наличие обособленных узлов в молочных железах. В особенности, если есть тенденция к их росту, увеличению количества, а также сопутствующее увеличение регионарных (подмышечных) лимфатических узлов.

Наличие у больной мастопатией опухолей другой локализации, в особенности злокачественных, также является показанием к назначению противоопухолевых растений, даже если биопсия узла молочной железы не вызывает беспокойства.

Данные травы показаны при наличии в семейном анамнезе пациентки родственников, страдающих или страдавших онкологическими заболеваниями любой локализации, а в первую очередь – раком молочных желез.

Противоопухолевые растения могут быть выбраны в качестве основного лечебного средства, если в клинической картине отсутствуют симптомы, позволяющие однозначно определиться с назначением гонадотропной травы.

Необходимо заметить, что некоторые гонадотропные растения, в особенности ядовитые, обладают свойством непосредственно действовать на опухоль. Яркими примерами являются болиголов крапчатый, прострел луговой и княжик сибирский.

Как и гонадотропы, противоопухолевые растения можно разделить на ядовитые (сильнодействующие) и неядовитые.

Понятно, что при таком делении к данной группе трав вполне применимы те же принципы подбора, что и для гонадотропов. Напомню: фармакологический, гомеопатический и эмпирический.

Особо хочется отметить, что фармакологический принцип подбора для противоопухолевых растений является самым неактуальным, так как механизмы их действия в подавляющем большинстве случаев до сих пор не раскрыты.

Ядовитые противоопухолевые травы применяются в виде спиртовых настоек. Дозируются капельно при помощи глазной пипетки.

Существуют четыре основные схемы приема ядовитых капель.

Первая из них – самая простая. Препарат принимают три раза в день в определенной дозе. Скажем, по 7 капель. Так происходит на протяжении всего курса лечения.

Эта схема приемлема для лечения простых случаев заболевания. Иногда ее применяют для приема растений с малой терапевтической широтой. Это означает, что предельно допустимая терапевтическая доза ненамного отличается от токсической.

Вторая схема используется наиболее часто. Это так называемая классическая «горка». Настойку принимают три раза в день, начиная с одной капли на прием. Ежедневно прибавляют по одной капле на каждый прием. Таким образом, на второй день пьют по 2 капли 3 раза в день, на 3 день по 3 капли три раза в день, на четвертый по четыре и так далее до пика «горки». Чаще всего пик «горки», по достижении которого начинается планомерное симметричное снижение дозы, приходится на 20 день. Такой лечебный цикл длится 39 дней. Однако пик «горки» может быть смещен в зависимости от целей лечения, состояния пациента и других факторов.

Третья схема, упоминаемая чаще всего в связи с именем Тищенко и применением болиголова, называется «царская». Она также напоминает горку, но в данном случае капли принимают один раз в день. Начинают с одной капли, доводя дозу до сорока, и затем спускаются вниз. Эта схема считается более щадящей, чем предыдущая.

И, наконец, четвертая схема, похожая на «царскую», применяется редко. Все делается точно так же, как в предыдущем примере, только день пика «горки» заранее не определен. В этой схеме снижение дозы начинают, когда у пациента появляются первые слабые признаки передозировки. Понятно, что в этом случае имеет место такая доза растения, которую вообще только может перенести пациент.

Такая схема абсолютно недопустима в амбулаторной практике и тем более в самолечении. С большими оговорками она может быть использована в стационаре под наблюдением опытного врача.

Есть еще одно кардинальное отличие четвертой схемы от всех остальных. Если в первых случаях перерыв между циклами лечения делают, как правило, одинаковые, то, используя схему №4, продолжительность перерыва устанавливают равной номеру дня, когда возникли симптомы передозировки. В типичных случаях лечения по схеме №4 передозировка наступает с каждым циклом все позже, соответственно, перерывы делают все длиннее.

При лечении мастопатии целесообразнее всего применять схему №1. Обычно такого дозирования вполне достаточно для достижения лечебного эффекта.

В более упорных случаях применяется схема №2. Она может быть модифицирована с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, при плохой переносимости лекарства и при появлении симптомов передозировки можно начать планомерное снижение дозы, (как в схеме №4) не доводя ее до изначально запланированной.

Схема №3 на практике оказалась менее действенной, чем того хотелось бы. Вероятно, суточная доза, даваемая таким способом, недостаточна или период распада действующих веществ растения в организме гораздо меньше, чем 24 часа, которые проходят от одной дачи лекарства до другой.

Кроме того, в этой схеме за счет уменьшения суточной дозы, возрастает разовая, что создает определенный риск отравления или, по меньшей мере, неблаготворного местного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Приводимые схемы лечения настойками подразумевают выбор одного растения для базисной терапии на весь цикл. В случаях, когда необходимо применение нескольких настоек в ходе одного цикла, схемы можно комбинировать.

 Ярким примером является пятинастоечная схема Голюка (56): первые три дня пьют настой бадана, на четвертый день – настойку чистотела, на пятый и шестой день – настойку софоры японской, оставшиеся три дня – настойку элеутерококка колючего. Настойку пиона (марьин корень) пьют на протяжении всего цикла.

Иногда эта схема приобретает вид четырехнастоечной – выпадает софора японская.

Ядовитые противоопухолевые растения могут быть использованы и других традиционных и классических лекарственных формах. Например, известно применение чистотела большого в виде отваров или настоев. Борец ядовитый используют в виде болюсов (шариков) и виде пилюль, изготовленных на основе густого экстракта.

В применении неядовитых противоопухолевых растений преобладают водные вытяжки (отвары, настои, напары и т.п.). Гораздо реже встречаются спиртовые настойки.

Неядовитые растения, как правило, комбинируют с другими травами в составе сбора, что не только не ослабляет, но нередко и усиливает их эффект.

Каких-либо схем применения неядовитых трав не существует. Обычно отвары принимают в течение 1,5-2 месяцев, делая между такими циклами перерывы в 2-3 недели, либо продолжают лечение без перерыва. В таких случаях нужно изменять состав сбора через каждые 1,5 месяца лечения.

Основные представители.

Ядовитые растения: борец джунгарский (aconitum soongaricum), болиголов крапчатый (conium maculatum), вех ядовитый (cicuta virosa), чистотел большой (chelidonium majus), омела белая (viscum album), дурнишник татарский (xanthium strumarium), кирказон скрученный (aristolochia contorta), ферула джунгарская (ferula soongarica), барвинок малый (vinca minor).

Неядовитые растения: сабельник болотный (comarum palustre), репяшок аптечный (agrimonia eupatoria), лопух большой (arcteum lappa), донник лекарственный (melilotus officinalis), подмаренник цепкий (galium aparine), вероника лекарственная (veronica officinalis), полынь обыкновенная (artemisia vulgare), аир болотный (acorus calamus), лабазник шестилепестной (filipendula hexapetala) и др.

В последнее время много стало уделяться внимания представителям семейства Капустных (Brassicacea), по-старому – Крестоцветных: сурепка, капуста белокочанная и других.

Таким образом, многообразие растительного мира предоставляет благодатную почву для лечебной импровизации, делает возможным сугубо индивидуальный подход к каждому пациенту, но что самое важное, создает простор для маневра в случае неэффективности какого-либо средства.

  к началу страницы

Иммуномодуляторы

Иммунная система – очень сложная функциональная структура человеческого организма, призванная помимо всего прочего поддерживать постоянство клеточного состава органов и тканей.

Для осуществления этой функции иммунная система должна своевременно выявлять чужеродные клетки (в том числе, клетки опухоли), уничтожать их и выводить из организма. Если проводить аналогии с обществом, то иммунная система – это полиция в государстве с названием «человеческий организм».

Легко себе представить, что происходит в стране, где полиция слаба: от разгула преступности становится невозможной нормальная жизнь граждан, падает экономика, государство лихорадят всевозможные кризисы. Применительно к иммунной системе такое состояние носит название иммунодефицита. Причиной иммунодефицита могут выступать самые различные факторы. Наиболее устрашающий из них – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он вызывает в организме синдром приобретенного иммунодефицита, осложняющийся частыми инфекционными поражениями, развитием злокачественных опухолей.

С другой стороны, полицейский надзор может быть доведен до абсурда, быть избыточным. Следствие – массовые репрессии и гибель ни в чем не повинных граждан. Аналогичное состояние есть в иммунной системе. Преобладание факторов иммунологической агрессии  приводит к возникновению серьезных заболеваний, получивших название аутоиммунных. Примеры: ревматоидный артрит, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит и т.д.

Учитывая все вышесказанное, становится понятным, что шутки с иммунной системой до добра не доводят, и применение иммуностимуляторов и иммунодепрессантов может приводить к той или иной крайности. Подобную ситуацию нередко приходится наблюдать как результат применения химических иммуносупрессоров.

Выходом в данной ситуации можно считать применение определенных растений, которые, благодаря своему непростому, тонко сбалансированному самой Природой составу, вызывают сложные изменения функции иммунной системы. Эти изменения, включающие в себя выборочную стимуляцию отстающих звеньев иммунологического реагирования и такую же выборочное угнетение чрезмерно активных звеньев, называются иммуномодуляцией. Соответственно, растения, применяемые с этой целью, называются иммуномодуляторами.

Наиболее известным представителем растительных иммуномодуляторов, применяемым как в народной, так и в научной медицине, является алое древовидное (столетник).

Есть инъекционная форма экстракта алое, различные извлечения для наружного применения, масса пищевых добавок с включением алое.

В народе же бытует употребление смеси сока алое с медом в соотношении 1:2. Иногда сюда же добавляют 2 части кагора.

Принимаясь за приготовления такого лекарства, важно помнить, что иммуномодулирующими свойствами обладают ферментные системы сока алое, нестойкие во внешней среде. Для того, чтобы привести эти вещества в более устойчивое состояние, нужно свежесрезанные листья растения выдержать при температуре около 4< font-family:Symbol; '>°С в темном месте в течение 2 недель. Для этого идеально подходит нижняя полка бытового холодильника.

Если же не проводить стабилизацию, сок алое представляет собой лишь слабительное средство, применяемое при атонических запорах. Антрагликозиды, содержащиеся в нестабилизированном соке, при приеме внутрь всасываются в кровь и затем, выделяясь слизистой оболочкой толстого кишечника, раздражают его рецепторы и приводят к усилению перистальтики. Это свойство реализовано в порошке под названием сабур, получаемом из столетника.

 После стабилизации сок алое отжимают и смешивают с медом. Принимают обычно по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды в течение 2-3 недель. Важно отметить, что это средство стимулирует выработку пищеварительного сока желудком. Поэтому у людей с повышенной кислотообразующей функцией желудка на фоне приема алое может появиться изжога. В таких случаях необязательно прекращать прием лекарства, достаточно нагревать его перед приемом на водяной бане.

К группе иммуномодуляторов относится немало известных растений. Например, чистотел большой, девясил высокий, клевер полевой (красный), представители семейства очитковых.

С появлением на российском рынке биологически активных добавок к пище стали известны иммуномодулирующие растения, эндемичные для Южной Америки, Юго-Восточной Азии и других регионов Земли. Примеры: готу кола (Gotu cola), По д’Арко (Tabebuja heptaphylla), кошачий коготь – вильцацора (Uncaria tormentosa).

Тем не менее, не взирая на богатый аптечный ассортимент иммуномодуляторов, в практике фитотерапевтов часто встречаются растения, не вошедшие в состав Государственной Фармакопеи РФ. Их эффект нередко превышает таковой у разрешенных трав и тем более у пищевых добавок.

Ярким представителем является ряска малая – мелкое растение, покрывающее в летнее время поверхность прудов со стоячей водой.

Иммуномодулирующие свойства этого растения настолько велики, что кратковременного приема в период межсезонья бывает достаточно для предотвращения заболевания гриппом.

С большим успехом применяют ряску в комплексном лечении бронхиальной астмы и других типов аллергии. Как известно, эти заболевания имеют выраженный иммунозависимый механизм развития и прогрессирования.

Есть немало рецептов использования ряски. Чаще всего используют водные вытяжки растения.

Мне лично больше всего импонирует старинный тибетский рецепт. Хорошо отмытую от тины ряску высушивают. Затем порошок из сухой травы смешивают с качественным незасахаренным медом до консистенции теста, из которого потом скатывают шарики величиной с крупную горошину.

Полученные горошины раскладывают на противень в один слой и сушат в духовке при температуре около 50 С в течение 5-6 часов.

Принимают по 1-2 горошине 2 раза в день для профилактики гриппа, частых простудных заболеваний, аллергии и бронхиальной астмы. Необходимо помнить, что некоторые аллергики реагируют на мед. В этих случаях лучше пользоваться отварами ряски.

Так же, как и ряска, хороша вероника лекарственная, обладающая помимо мягкого иммуномодулирующего действия свойством регулировать обмен веществ, успокаивать нервную систему, снимать воспаление, разжижать мокроту и улучшать ее отхаркивание.

Вероника используется в отваре.

Многим известно растение эхинацея пурпурная, различные препараты из цветков которой стали активно предлагаться аптечной сетью для профилактики гриппа и других простудных заболеваний. Эхинацея может применяться в виде спиртовой настойки и в виде отвара цветочных головок.

Мощнейшим иммуномодулятором является молочай Палласа, называемый в народе «мужик-корень». Это растение имеет очень ограниченный ареал произрастания – Алтай и Сибирь.

Растение ядовитое, поэтому его используют в виде спиртовой настойки, дозируемой капельно. Для приготовления обычно берут 25-50 г сухого корня на 0,5 л водки. Настаивают 3 недели в темном месте. Принимают по 7-10 капель три раза в день в течение 1-3 месяцев. Корень можно перенастаивать. То есть когда заканчивается первая порция настойки, корень опять заливают тем же количеством водки. Но в этот раз однократная доза составляет 10-12 капель.

Аналогично молочаю Палласу другое эндемичное растение – Ферула джунгарская. В качестве сырья используют корень растения, имеющий очень характерный внешний вид. Разрезанный поперечно и высушенный, он выглядит как домашняя кулинарная сладость – «шоколадная колбаса», которую делают из какао и рубленого печенья. Такой вид корню придают крупные капли камедь - смолы, застывающей во время сушки сырья.

Для приготовления настойки берут корень из соотношения 1:9 к водке. Настаивают 2-3 недели в темном месте. Принимают по 25-30 капель 3 раза в день.

Ярким примером растительного иммуномодулятора служит копеечник чайный, известный в народе под названием красного корня. Имеются данные, свидетельствующие о его высокой противовирусной активности.

Способ приготовления и применения такой же, как и ферулы джунгарской.

Нельзя не вспомнить представителей семейства очитковых – очитки едкий и пурпуровый. Их применение требует значительной осторожности из-за выраженной токсичности, а также из-за способности в некоторых ситуациях усиливать рост опухоли.

В заключение хочется отметить, что иммуномодулирующими свойствами обладают растительные адаптогены, такие как женьшень, элеутерококк колючий, родиола розовая, аралия манчжурская и другие. Однако эта группа растений настолько своеобразна и неоднозначна по своему действию, что пришлось ей посвятить особый раздел.

  к началу страницы

Адаптогены

Дословный перевод термина «адаптоген» означает «то, что вызывает адаптацию». Что же такое адаптация?

Адаптация – это процесс приспособления организма к условиям окружающей среды. По сути дела, вся наша жизнь – непрерывный процесс адаптации.

Адаптация может быть сиюминутной и долговременной

Чем агрессивнее среда, тем больше усилий требуется для того, чтобы к ней приспособиться. Характер повреждающего фактора может быть самым разнообразным: химические вещества, излучение, температура окружающей среды, патогенные микроорганизмы, аллергены, стрессовые ситуации в коллективе, на дороге и так далее и тому подобное.

Чем дольше действует повреждающий фактор, тем значительнее истощаются адаптационные ресурсы организма. К таким ресурсам относятся не только питательные вещества, витамины и минералы, но также и сложные ферментные системы организма, опосредующие иммунные и эндокринные взаимодействия. Происходит быстрый износ тканей организма, которые не успевают восстанавливаться, если воздействие повреждающего фактора носит постоянный и длительный характер.

Адаптация свойственна любым живым организмам. Чем сложнее организм, тем выше его адаптивная способность.

Механизмы адаптации постепенно появлялись и совершенствовались в процессе эволюции жизни на Земле.

Простейшие организмы, состоящие из одной клетки, защищались от внешней агрессии путем элементарного бегства. Если же агрессивная частица была невелика, то простейшие просто съедали ее. Этот процесс получил названия фагоцитоза.

Подобный механизм адаптации стал родоначальником клеточного иммунитета человека – наиболее древнего и медленного способа реагирования.

Это звено адаптации позволяет нам приспосабливаться к сосуществованию с окружающими нас вирусами и бактериями, многие из которых пагубны для здоровья человека. Атипичные, раковые клетки также уничтожаются и выводятся из организма в результате фагоцитоза.

Позднее простейшие живые организмы научились выбрасывать во внешнюю среду активные вещества, которые могли уничтожать противника, а также сообщали информацию о сложившейся ситуации соседям.

В человеческом организме такой механизм адаптации также присутствует в виде гуморального звена иммунитета и в виде эндокринной системы.

Функционирование гуморального иммунитета тесно связано со своеобразными крупномолекулярными белками, получившими название иммуноглобулинов. Иммуноглобулины секретируются в кровь так называемыми В-лимфоцитами в процессе иммунного ответа, связываясь с чужеродными клетками, в том числе с клетками опухоли. Такое связывание запускает агрессивные механизмы организма против чужеродных клеток, что приводит к их уничтожению.

Эндокринная система, выделяя в кровь многочисленные активные вещества – гормоны, – регулирует деятельность всех внутренних органов, приводя их в повышенную боевую готовность при возникновении опасности.

Ведущая роль в такой регуляции принадлежит надпочечникам, вырабатывающим несколько групп гормонов. Например, адреналин учащает сердцебиение и вызывает сужение сосудов, усиливая тем самым кровоток. При этом значительно возрастает доставка питательных веществ и кислорода к тканям, что необходимо для активного функционирования органов в условиях адаптации к экстремальным воздействиям. Кроме того, адреналин и норадреналин таким образом влияют на тонус сосудов внутренних органов, что в результате наступает перераспределение крови в пользу жизненно важных органов – мозга, почек и сердца.

Есть еще две группы гормонов, вырабатываемых надпочечниками в процессе адаптации. Одна группа называется глюкокортикоиды. Ее яркие представители – кортизол и гидрокортизон. Роль глюкокортикоидов в организме огромна: они увеличивают образование гликогена в печени, снижают поглощение глюкозы тканями, усиливают катаболизма белка и жировой ткани в пользу жизненноважных органов, стабилизация мембран клеток. Мощное противовоспалительное действие препаратов – аналогов этих гормонов известно многим людям, страдающим серьезными заболеваниями суставов, бронхиальной астмой и другими болезнями.

Также велико значение минералокортикоидов – еще одной группы гормонов надпочечников. Они регулируют обмен натрия, калия, хлора и других ионов, поддерживают нормальный уровень жидкости в организме, и, соответственно, артериальное давление.

Следуя путем эволюции, мы наблюдаем возникновение у живых существ следующего звена адаптации – нервной системы.

Нервная система обеспечивает максимально быстрое распознавание повреждающего фактора и формирование приспособительной реакции. Нервная приспособительная реакция называется рефлекс, что в переводе с латыни означает «отражение». Как правило, адаптационный рефлекс включает в себя комплекс изменений в организме, в том числе мышечные реакции, вегетативные и гормональные всплески.

И, наконец, высшее звено адаптации – психика – присуще только человеку. Наличие у человеческого существа психики позволяет ему выживать в самых экстремальных условиях окружающей среды, создавая жилище, средства спасения, кооперировать друг с другом в процессе адаптации.

Психика – звено адаптации, необходимое для жизни в высокоорганизованном обществе.

Таким образом, существуют четыре основных аспекта адаптации:

1.      Клеточные реакции

2.      Гуморальные (или эндокринные) реакции

3.      Нервные реакции (или рефлексы)

4.      Психические реакции.

Анализируя их отличительные черты, мы приходим к выводу, что чем позднее возник механизм адаптации, тем более быстрым приспособительным ответом он характеризуется. Так, чтобы проявилась клеточная приспособительная реакция, требуются сутки. Рефлекторная же реакция появляется в считанные доли секунды.

С другой стороны медленные реакции обладают большей инерционностью, что позволяет им формировать долговременную адаптацию.

Интересно, что проблема адаптации, как всеобъемлющего механизма поддержания здоровья, волновала лучшие умы человечества еще до появления современной адаптационной теории, сформулированной французом Селье. Ярким подтверждением моих слов является индийская система здорового образа жизни «Аюрведа» и более поздний тибетский трактат «Чжуд-ши», в которых уже тогда были выделены перечисленные выше механизмы адаптации. Они получили название «доша».

 Восточные мудрецы выделяли три доши: доша слизь (аналог местно-тканевой, клеточной реакции), доша желчь (гуморальный механизм) и доша ветер (нервно-психическое реагирование). Остается только поражаться точности философской аналогии.

Сочетание дош в организме человека, даваемое ему от рождения, формировало конституцию и определяло характер реагирования на повреждающие воздействия окружающей среды. Вспомните: сангвиник, у которого процессы возбуждения и торможения нервной системы находятся в равновесии, приспосабливается к окружающей среде лучше всех.

Агрессивные факторы среды также принадлежат той или иной доше. Например, повышенная влажность – это доша слизь, сладкая пища – тоже доша слизь.

Возникновение заболевания, представляющее собой ничто иное, как срыв адаптации, происходило в результате недостатка или переизбытка в организме какой либо из дош. Например, тучный, бледный, пастозный человек (конституция слизи), питающийся преимущественно сладкой пищей и живущий в прохладном влажном климате неизбежно заболеет от переизбытка доши слизь. Заболевание будет проявляться частыми простудами, увеличенными аденоидами, запором, аллергическими реакциями.

Становится понятным, почему в странах, где традиционно исповедуется теория дош, так высоко ценятся растения, обладающие адаптогенными свойствами. Достаточно вспомнить популярность женьшеня в Китае и Корее. Если растение в состоянии привести в норму все патологически измененные адаптационные механизмы, то оно тем самым приведет к излечению любой болезни путем воздействия на глубинные механизмы ее возникновения.

Самым разительным примером силы адаптогенов являются случаи, когда эти растения останавливали опухолевый рост, а иногда и вообще излечивали рак. Последний как раз представляет собой ярчайший пример глубокого расстройства адаптации, когда регуляторные системы организма не в силах самостоятельно восстановить нарушившееся равновесие.

Возвращаясь к мастопатии и вспоминая ее патогенез (глава 2), то мы находим, что при этом заболевании страдают все аспекты адаптации. Расстройство гормональной регуляции налицо, так же как и нарушение местно-тканевых регуляторных факторов (клеточный иммунитет и факторы роста). Невротические реакции, представляющие собой не что иное, как психическую дезадаптацию, часто являются пусковым моментом синдрома в целом.

Таким образом, актуальность применения адаптогенов для лечения мастопатии вряд ли вызывает у кого-либо сомнения.

Итак, какие же растения обладают адаптогенными свойствами? Опуская огромное множество трав, демонстрирующих слабые адаптогенные свойства, такие, например, как зверобой, лабазник и прочие, хочется остановиться на сильнейших представителях. Вот они.

Женьшень (Panax ginseng), элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus), аралия маньчжурская (Aralia mandshurica), левзея сафроловидная (Leusea safroloidea), родиолы розовая и перисторазделенная (Rhodiolae rosea et pinnatifida), лимонник китайский (Schizandra chinensis), заманиха высокая (Acanthopanax elatus).

Элементарный анализ ареалов произрастания показывает, что все перечисленный растения почти исключительно принадлежат к флоре Дальнего Востока, в меньшей мере – Сибири.

Как мне кажется, в этом заключен глубочайший эволюционный смысл. Именно в тех суровых климатических условиях, вызывающих глубокий срыв адаптации, Природа дает человеку растения, способные восстановить здоровье.

Очень важно понимать, что срыв адаптации наступает далеко не сразу. Человеческий организм обладает огромным запасом прочности. Поэтому от момента попадания организма в экстремальные патогенные условия до наступления дезадаптационного синдрома (читай, болезни) проходит не один год.

Болезнь, начинаясь с функциональных расстройств, переходит в область изменения морфологической структуры органов, где развиваются дегенеративные изменения. Заболевание может быть полностью излечено на этапе функциональных нарушений и даже на этапе ранних морфологических изменений в органах.

Болезнь подобна снежному кому или лавине. Представьте себе, что причина возникновения лавины – альпинист, стоящий на вершине годы и бросающий маленький снежок. Бросил и ушел. Снежок покатился вниз, с каждой минутой все быстрее и быстрее, набирая массу за счет налипающего снега. Чем больше его масса, тем необратимее его бег.

Через какое-то время мы видим огромную снежную массу, лавиной летящую вниз, сметающую все на своем пути, обладающую огромной энергией и инерцией.

Таким образом, далеко не всегда прогрессирование болезни требует обязательного постоянного присутствия пускового момента (альпинист уже давно ушел, а лавина несется вниз).

Чем дольше существует болезнь, тем большей инерционностью она обладает, и тем большая сила требуется от лекарства и тем дольше нужно его применять, чтобы остановить болезнь.

Эта простая аллегория и выводы, вытекающие из нее, в явном виде постулирует принципы применения адаптогенов, как, впрочем, какого бы то ни было лечения вообще:

1.      Чем раньше начнешь лечить, тем лучше прогноз

2.      Необходимо применять лечебное средство, соизмеримое с силой болезни

3.      Срок применения лекарства прямо пропорционален длительности существования болезни

Адаптогены традиционно применяются в виде спиртовых настоек, приготовленных на 40% этиловом спирте из расчета 1 часть растительного сырья на 10 частей экстрагента.

Необходимо отметить, что именно 40% спирт дает наиболее полную экстракцию, тогда как 70 и тем более 96% для этих целей мало подходят. Более того, в соответствии с канонами китайской фитотерапии, экстракцию часто начинают в воде с добавлением сахара, и лишь потом добавляют спирт.

Перед настаиванием корни измельчаются до размера частиц примерно 3-5 мм. Настаивание проводится в темном месте в течение 2-3 недель, емкость встряхивается 1 раз в 2-3 дня.

Применяют адаптогены 3 раза в день до еды из расчета 1 капля настойки на 2 кг массы тела. Для детей доза составляет 1 каплю на год жизни. Длительность применения в типичных случаях – 1,5 - 2 месяца. Чем тяжелее болезнь, тем дольше требуется применять лекарство.

Рекомендуется третий вечерний прием осуществлять не позднее, чем за 2 часа до сна, так как в некоторых случаях адаптогены могут провоцировать затрудненное засыпание.

Адаптогены противопоказаны в период разгара инфекционных заболеваний, а также пациентам с органической патологией центральной нервной системы, особенно в маниакальной фазе.

  к началу страницы

Лечение сопуствующей патологии

Под сопутствующей патологией в данном случае подразумеваются заболевания органов, не входящих в половую систему. Вопрос лечения сопутствующей патологии настолько обширен, что претендует по объему изложения превысить все остальные главы вместе взятые. Болезни, сопутствующие мастопатии, могут быть какие угодно и при этом, несомненно, вносят свой вклад в формирование патологических кругов.

Тем не менее, можно выделить несколько болезненных состояний, непосредственно влияющих на возникновение дисгормоноза, и, таким образом, требующих первоочередной коррекции. Такие состояния были определены в главе о причинах возникновения фиброаденоматоза.

Лечение заболеваний щитовидной железы.

На первое место по актуальности и частоте возникновения нужно поставить заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся снижением ее функции. Такое состояние называется гипотиреоз.

Позволю себе напомнить, что при гипотиреозе, когда происходит снижение секреции трийодтиронина (Т₃) и тироксина (Т₄) щитовидной железой, по механизму обратной связи запускается выработка тиролиберина гипоталямусом. Тиролиберин, в свою очередь, призван стимулировать гипофиз к секреции тиреотропного гормона (ТТГ), который реализует непосредственное влияние на щитовидную железу.

Казалось бы, причем здесь молочные железы. Оказалось, что стимулирующее действие тиролиберина на гипофиз не ограничивается только тиротрофами, клетками, вырабатывающими ТТГ. Одновременно влияние распространяется и на лактотрофы, продуцирующие пролактин. Пролактин же, как мы помним, является одним из основных факторов пролиферации эпителия млечных протоков.

Среди болезней щитовидной железы, приводящих к гипотиреозу, в качестве абсолютного лидера представлен так называемый аутоиммунный тиреоидит (по старой классификации болезнь Хашимото).

Суть этой болезни сводится к тому, что вследствие различных причин (вирусная инфекция, травмы, нарушения иммунного статуса, врожденная предрасположенность) возникает агрессия иммунной системы организма против собственных тканей.

В результате иммунного повреждения ткани щитовидной железы страдает функция секреции тиреоидных гормонов, и, как следствие, развивается гипотиреоз.

Помимо аутоиммунного тиреоидита к возникновению гипотиреоза могут приводить эндемический зоб (нехватка йода в рационе в некоторых регионах мира), спорадический зоб, воздействие радиации, инфекционная и вирусная инфекция.

Необходимо помнить о так называемом ятрогенном гипотиреозе, возникающем вследствие активного лечения токсического зоба тиреостатиками (мерказолил), и, что более актуально, после оперативного лечения заболеваний щитовидной железы.

Итак, проблема определена. Следующий вопрос – что делать? В классической эндокринологии в случаях гипотиреоза принята заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов (L – тироксин, эутирокс, трийодтиронин и прочие). В случаях зобной эндемии проводят лечение препаратами йода.

В подавляющем большинстве случаев заместительная терапия бывает не только оправдана, но и необходима, и дает свой положительный результат. Для нас не стоит вопрос о ее целесообразности. Однако, как показывает практика эндокринолога, к нам обращается огромное количество пациенток с диагнозом аутоиммунного тиреоидита без гипотиреоза, или его явления носят, как мы говорим, субклинический, неявно выраженный характер.

Обсуждаемая категория больных, безусловно, нуждается в лечении, так как аутоиммунные процессы в щитовидной железе склонны к прогрессированию. Кроме того, несмотря на отсутствие клинических проявлений гипотиреоза, при лабораторном исследовании всегда выявляется нарушение секреции ТТГ со склонностью к росту, что создает предпосылки к гиперпролактинемии и, как следствие, к мастопатии.

Вопрос стоит о том, какими же должны быть лечебные мероприятия в данной ситуации.

Показано ли в таких случаях назначение тиреоидных препаратов? Этот вопрос до сих пор дискутируется не только во всем мире, но и ведущие школы эндокринологии в нашей стране не могут прийти к единому мнению.

На мой взгляд, именно этим пациентам показана фитотерапия в качестве основного метода лечения, как реальная альтернатива тиреоидным препаратам.

При этом обязательно нужно помнить, что далеко не все йодсодержащие растения подходят для лечения аутоиммунного тиреоидита. К сожалению, нам часто приходится сталкивать с обострениями заболевания на фоне приема современных травяных препаратов или пищевых добавок, содержащих йод.

Дело в том, что йод в составе растений может содержать в различных формах. Например, в составе дрока красильного (Genista tinctoria) йод содержится в виде дийодтиронина – гормонально неактивное соединение, синтезируемое щитовидной железой в норме. Это вещество является промежуточным в синтезе трийодтиронина и тироксина, которые, в свою очередь, уже имеют гормональную активность.

Таким образом, если пациенту со сниженной функцией железы дать отвар с включением дрока красильного, то получится своего рода заместительная терапия, о необходимости которой мы уже говорили. Однако такой подход обеспечит максимально мягкое и щадящее воздействие на организм.

Аналогичным эффектом в отношении щитовидной железы обладают представители семейства лишайниковых цетрария исландская (Cetraria islandica), пармелия ваганс (Parmelia vagans) и кладония альпийская (Cladonia alpestris). Помимо влияния на сферу щитовидной железы, эти растения имеют массу других положительных эффектов, востребованных при тиреоидите. Например, лишайники оказывают мягкое послабляющее действие, восстанавливают нормальные соотношения в микрофлоре кишечника.

Считается, что сходным эффектом обладают морские водоросли ламинария сахаристая (морская капуста) (Laminaria saccharina) и фукус пузырчатый (Fucus vesicullosus). Однако, из-за высокого содержания йода в виде простых йодидов, остатков йодистой кислоты такие растения более применимы в случаях эндемического зоба, в то время как при аутоиммунном тиреоидите они могут усугубить течение патологического процесса.

Вероятно с этими же причинами связано неоднозначное действие на железу препаратов грецкого ореха (Juglans regia), череды трехраздельной (Bidens tripartita), шандры обыкновенной (Marrubium vulgare) и черноголовки обыкновенной (Prunella vulgaris). Эти растения чаще всего применяются при повышенной функции щитовидной железы, которая называется гипертиреоз. Крайнее проявление гипертиреоза – тиреотоксикоз – сопровождает такие заболевания, как диффузный токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы.

Приведенные заболевания к появлению мастопатии не приводят. Однако нужно помнить, что есть разновидность аутоиммунного тиреоидита, которая дебютирует гипертиреозом. В таких ситуациях всегда важно правильно избрать тактику травяного лечения. Обязательным моментом в лечении должно быть динамическое наблюдение за пациентом, чтобы своевременно изменить назначения.

Растения, применяемые при гипертиреозе: жеруха лекарственная (Nasturtium officinale), воробейник краснокорневой (Lythospermum erythrorhizon), зюзник европейский (Lycopus europaeus), вахта трехлистная (Menyanthes trifoliata).

На особицу среди йодсодержащих трав стоит дурнишник обыкновенный (Xanthium strumarium). Это растение применяется как при гипо- так и при гипертиреозе с одинаково хорошим эффектом. С чем связано такое противоречивое действие дурнишника, остается только догадываться. Вероятнее всего, вещества, входящие в его состав обладают выраженными цитостатическими свойствами, а йод придает им тропизм в отношении  щитовидной железы. Это свойство делает дурнишник препаратом выбора при онкологических заболеваниях щитовидной железы. Следует обратить внимание, что дурнишник является ядовитым растением, и поэтому использование его в качестве монотерапии не рекомендуется. Применение его в составе сборов практически никогда не давало токсических явлений.

Во многом похожим по действию на дурнишник является норичник узловатый (Scrophullaria nodosa). Это растение также обладает цитостатическим эффектом и применяется при онкологических заболеваниях щитовидной железы. Помимо этого норичник является средством выбора при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, так как обладает выраженными свойствами иммуномодулятора. Растение токсично!

Таким образом, больные с диагнозом фиброаденоматоза молочных желез, возникшим на фоне аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом, нуждаются в назначении сборов трав, включающих в свой состав дрок красильный, цетрарию исландскую (или другие лишайниковые), норичник узловатый и дурнишник обыкновенный.

Возникающую на фоне гиперпролактинемии галакторею (выделение молозива из сосков) можно купировать приемом хмеля обыкновенного и шалфея лекарственного.

Интересен тот факт, что применение кормящими матерями растений семейства зонтичных (анис, тмин, укроп) с целью увеличения количества молока в некоторых случаях приводило к кардинально противоположному эффекту – молоко исчезало.

Никакого противоречия здесь нет. Как говорил Парацельс, все зависит от дозы. Если принимать лактогоны в больших дозах, то, в конце концов, по механизму отрицательной обратной связи наступает торможение выработки гипофизом пролактина.

Итак, мы определили круг растений, использование которых показано при фиброаденоматозе молочных желез, развивающемся на фоне гипотиреоза.

  к началу страницы

Заболевание печени и желчного пузыря.

О роли этих органов, входящих в гепатобилиарную систему, было упомянуто в главе о причинах возникновения мастопатии. Позволю себе вкратце напомнить данные аспекты.

Нарушение работы печени приводит к снижению синтеза белков, связывающих гормоны, в связи с чем свободная фракция гормонов в крови возрастает. Это приводит к дисгормонозу, лежащему в основе возникновения мастопатии.

Нарушение работы печени сказывается на интенсивности метаболизма эстрогенов. Разрушение эстрогенов запаздывает, и при условии нормальной продукции гормонов яичниками это приводит гиперэстрогенемии.

Нарушение работы печени приводит к дефициту инсулиноподобных факторов роста (ИПФР), играющих существенную роль в регуляции пролиферативных процессов в эпителии млечных протоков.

Сочетанное нарушение работы печени и желчного пузыря приводит к недостаточной эмульгации капель жира, поступающих с пищей в двенадцатиперстную кишку. Это затрудняет расщепление и всасывание жиров. Если в данной ситуации имеется дисфункция поджелудочной железы с нарушением выработки липазы (фермента, расщепляющего жир), то проблема усугубляется. Затрудненное расщепление и всасывание жира приводит к дефициту источников синтеза стероидных гормонов и гиповитаминозу А, Е, Д, К. Витамин Е, являясь мощным антиоксидантом, препятствует развитию местно-тканевой гипоксии, ограничивая тем самым пролиферативные и фибротические процессы в ткани молочной железы.

Нарушение работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы приводит к извращению углеводного и жирового обмена в организме, что в свою очередь создает предпосылки к возникновению ожирения. Как мы помним, жировая клетчатка является местом внеяичникового синтеза эстрогенов из андрогенов. Таким образом, наличие избыточной жировой клетчатки создает условия для гиперэстрогенемии.

Итак, патогенетические механизмы мастопатии, связанные с гепатобилиарной системой, определены. Направление лечебных мероприятий логически вытекают из всего, приведенного выше. А именно:

1.                      Обеспечение нормальной работы печени, защита печеночных клеток от токсического воздействия изнутри и снаружи. Средства, привлекаемые с этой целью, называются гепатопротекторы.

2.                      Нормализация физико-химических свойств желчи, условий ее созревания и оттока. С этой целью применяются желчегонные и спазмолитические травы.

3.                      Улучшение секреторной функции поджелудочной железы, оптимизация оттока секрета. Применяются растительные горечи и спазмолитики.

4.                      Нормализация липидного профиля (в основном за счет снижения холестерина липопротеидов высокой плотности). Применяются травы, обладающие гипохолестеринемическим действием.

5.                      Нормализация углеводного обмена за счет применения сахароснижающих растений.

К травам, обладающим гепатопротективным действием, относятся всем известная расторопша пятнистая (Sylibum marianum), чье действующее вещество силимарин входит в состав препаратов «Легалон» и «Карсил», цикорий обыкновенный (Cichorium intibus), являющийся основным компонентом известного индийского препарата «LIV-52», одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale), чей фосфолипидный профиль с трудом пытается повторить препарат «Эссенциале».

В тоже время есть немало растений, гепатопротективная сила которых не уступает перечисленным выше. В качестве ярчайших примеров можно привести клевер люпиновый (Trifolium lupinaster) и володушку китайскую (Bupleurum chinensis), пользующиеся большой популярностью на Тибете, в Китае и других восточных странах.

Выраженным гепатопротективным действием обладают препараты борца противоядного (Aconitum anthora). Средство также относится к арсеналу восточных школ траволечения. Применяются отвары корне - клубней или цветков растения.

Не следует забывать и о простых и широко известных травах. Календула лекарственная (ноготки), растущая часто как сорняк, не уступает по своему благоприятному действию на печень многим из выше перечисленных растений.

Подавляющее большинство гепатопротекторов обладают также и желчегонным действием. К этой категории может быть отнесен мною очень любимый бессмертник песчаный (Helychrisum arenarium).

Однако есть немало растений, демонстрирующих преимущественно желчегонное действие. К ним можно отнести пижму обыкновенную (Tanacetum vulgare), кукурузные столбики (Zea mais), мяту перечную и полевую (Menthae piperita et arvensis), золототысячник малый (Centaurium minor), листья березы (Betula verrocosa), барбарис обыкновенный и амурский (Berberis vulgaris et amurensis), бархат амурский (Phellodendron amurense) и многие другие.

Нужно отметить, что последние из перечисленных растений обладают выраженным противопаразитарным действием, и в связи с этим показаны при лямблиозе желчного пузыря.

Желчегонные средства принято делить на холеретики и холекинетики. Холеретики усиливают отхождение желчи за счет повышения секреции в ее состав воды и увеличение объема, а холекинетики приводят к изгнанию желчи, повышая тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Есть существенная разница, какие желчегоны применять в каждом конкретном случае. А именно. В том случае, когда в желчном пузыре имеются камни, а также при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу, должны применяться холеретики, тогда как холекинетики могут усилить болевой синдром и спровоцировать приступ печеночной колики.

И наоборот, при атонии желчного пузыря на фоне хронического некалькулезного холецистита, при атонической дискинезии желчевыводящих путей больше показаны именно холекинетики.

Наличие в желчном пузыре камней, функциональное состояние пузыря и желчевыводящих путей лучше всего определять при помощи метода ультразвуковой диагностики (УЗИ).

Выраженным холекинетическим эффектом обладают кукурузные рыльца, пижма обыкновенная. Холеретики: береза, мята. У бессмертника песчаного, барбариса амурского, володушки действие смешанное.

Спазмолитическим эффектом обладают многие представители семейства зонтичных – анис обыкновенный (Anisum vulgare), фенхель обыкновенный (Foeniculus vulgare), укроп пахучий (Anethum graviolensis), тмин обыкновенный (Carum carvi), а также сушеница топяная (Gnaphalium uliginosum), ромашка аптечная (Matricaria officinale), лапчатка гусиная (Potentilla anserina), зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), крестовник ромболистный (Senetio romboideus).

Особую группу среди спазмолитиков составляют пасленовые – красавка обыкновенная (Atropa belladonna), дурман вонючий (Datura stramonium) и белена черная (Hyosciamus niger). Эти растения реализуют свой потрясающий спазмолитический эффект за счет алкалоидов атропина, гиосциамина и скополамина. Эти же алкалоиды сообщают растениям их ядовитость. Применение этих растений требует большой осторожности.

Горечи, применяемые для стимуляции панкреатической и желудочной секреции, содержатся в таких растениях: полынь горькая (Artemisia absinthinum), горечавка крупноцветковая (Gentiana macrophylla), аир болотный (Acorus calamus), вахта трехлистная (Menyanthes trifoliata), цетрария исландская (Cetraria islandica), одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale) и другие. Многие из этих растений входят в состав так называемой горькой настойки (Tinctura amara).

По своему влиянию на обмен холестерина в организме травы могут быть разделены на несколько групп (55).

1.                        Травы, тормозящие всасывание холестерина. Айва (семена), аралия высокая (корни), арника горная (цветки), амми зубная (плоды), вяз граболистный (кора), калина обыкновенная (кора, плоды, листья), кровохлебка лекарственная (корневища и корни), лопух большой (корни), малина обыкновенная (плоды), мать-и-мачеха (листья), облепиха крушиновидная (плоды и листья), овес посевной (трава), одуванчик лекарственный (корни), ольха черная (соплодия), орех грецкий (зрелые плоды), ромашка аптечная (цветы), сушеница топяная (трава), чеснок посевной (луковица), синюха голубая (корневище с корнями).

2.                        Травы, угнетающие синтез холестерина и триглицеридов, повышающие их утилизацию. Женьшень (корни, листья), элеутерококк колючий (корни), заманиха высокая (корневища с корнями), лимонник китайский (плоды, семена), манжетка обыкновенная (трава), чага (сухой гриб), астрагал шерстистоцветковый (трава, корни), вереск обыкновенный (трава), подорожник большой (листья), репешок аптечный (трава), якорцы стелющиеся (трава, корни), аралия высокая (корни), боярышник (листья), брусника (плоды, свежие листья), грыжник голый (трава), заманиха высокая (корни), звездчатка средняя (трава), зверобой продырявленный (трава), истод обыкновенный (корни), каштан конский (листья, цветки, плоды), мыльнянка лекарственная (корневища с корнями), омела белая (листья), почечный чай (побеги), толокнянка обыкновенная (лист), родиола розовая (корневище с корнями), левзея сафроловидная (корневище с корнями).

3.                        Травы, ускоряющие метаболизм и выведение холестерина и триглицеридов. Золототысячник малый (трава), лабазник вязолистный (семена), лещина обыкновенная (плоды), облепиха крушиновидная (масло), подсолнечник однолетний (масло), укроп однолетний (семена), фенхель обыкновенный (семена), шиповник (плоды).

Итак, трав, снижающих уровень холестерина тем или иным способом довольно много, что позволяет избрать для составления сбора наиболее подходящие с учетом других аспектов их действия.

Сахароснижающие травы, применяемые при нарушении толерантности к глюкозе и сопутствующем ожирении представлены черникой обыкновенной, крапивой двудомной, топинамбуром, фасолью обыкновенной (створки), ежевикой обыкновенной, галегой лекарственной, леспедецей и некоторыми другими растениями.

Таким образом, реализация всех лечебных направлений, необходимых для устранения нарушений, связанных с патологией гепатобилиарной системы, вполне возможно при помощи лекарственных растений. Как показывает сравнительный анализ средств медикаментозной терапии и растительных препаратов, последние наиболее предпочтительны по причине их выраженной эффективности, отсутствия побочных реакций, а также вследствие наличия у них сопутствующих терапевтических эффектов.

  к началу страницы

 Лечение неврозов

Как было показано в предшествующих главах, невротические реакции, возникающие на фоне острого и хронического стресса, нередко приводят к дисфункции гипоталямуса, формируя при этом условия неправильного функционирования гипоталямо-гипофизарно-яичниковой оси в целом.

Участие стрессорных факторов в формировании патогенетических кругов фиброаденоматоза молочных желез довольно подробно обсуждается в монографии Л.В. Сидоренко «Мастопатия. Психосоматические аспекты» (93). Некоторые данные из этой работы уже приводились в предыдущих главах.

Неоспоримым можно считать тот факт, что визит любого пациента к травнику изначально имеет некие оттенки психотерапии чаще всего конфессионально – этнического характера. Условиями, способствующими созданию такой ситуации, являются в первую очередь народные традиции и верования, в которых знахарь окружен неким таинственным ореолом.

Фитотерапевт, или, правильнее сказать, травник, знахарь - лицо, с самого начала воспринимаемое пациентом как Мана – личность (К.Г. Юнг), Личность Силы.

При такой расстановке психологических акцентов, вполне понятным становится, что пациент, не вполне успешно лечившийся до этого средствами классической медицины, прибегает к траволечению, как к «последней надежде», что не может не влиять на создание определенного отношения к травнику – объективному носителю метода.

Иными словами, еще до начала приема пациент может прибывать в так называемом трансовом состоянии сознания, предоставляющем благодатную почву для лечебной суггестии.

В такой ситуации многое зависит от того, насколько надежно сможет травник зафиксировать внимание пациента, насколько ясно он представляет себе цели, задачи лечения и пути их достижения, а также насколько четко и внятно он может все это изложить пациенту.

Суггестивное закрепление определенных лечебных установок нередко становится основой успеха, так как он (успех) во многом зависит от того, насколько тщательно и как долго пациент сможет выполнять рекомендации по приготовлению отваров или настоев. Нередко именно нудная монотонность траволечения заставляет пациента бросать курс, так и не добившись результата.

Другой важной стороной психотерапевтической работы травника, которую, возможно, необходимо было вынести на первое место, являются действия, направленные на формирование у пациента точки зрения на травмирующее событие, отличающейся от его нынешнего взгляда. Тем самым, не изменяя сути вещей, а влияя лишь на их психологическое восприятие, можно попытаться снизить интенсивность травмирующего событийного фактора, разорвав при этом патологический круг фиброаденоматоза.

Понятно, что травник должен быть, по меньшей мере, личностью неординарной, тонко чувствующей оттенки психологии пациента, либо, что было бы идеальным, иметь соответствующую профессиональную подготовку.

Вне всякого сомнения, решающее значение в лечение невротических реакций имеют психотерапевтические методики, тогда как назначение фармакологических средств носит вспомогательный характер.

Траволечение в данной ситуации также выступает во вспомогательной роли.

Арсенал растительных средств, пригодных для психокоррекции, богат и разнообразен. Условно их можно разделить на три группы: седативные (успокаивающие) травы, антидепрессанты, психостимуляторы и психовегетативные средства (30).

В таблице приведены основные психотропные растения, сгруппированные по типу действия на центральную нервную систему:

На основании такой незамысловатой классификации легко можно представить себе место каждого конкретного психотропного растении в лечении того или иного болезненного состояния.

Седативные травы и психостимуляторы, являясь антагонистами, должны назначаться при кардинально противоположных функциональных состояниях нервной системы.

Успокаивающие травы хороши при излишней раздражительности, эмоциональности, расстройствах сна, тогда как психостимуляторы показаны при выраженной психической и нервной астении, заключающейся в нарушениях памяти и быстроте мышления, резком снижении работоспособности, отсутствии желания делать что-либо вообще.

Понятно, что не к месту назначенное психотропное растение может не только не вылечить, но и усугубить ситуацию. Например, если пациенту, страдающему гипотиреозом, который характеризуется преобладанием тормозных процессов в центральной нервной системе, давать отвар седативного растения (скажем, синюхи голубой), то, в конце концов, наш подопечный с трудом будет вспоминать имя своего доктора.

Возможно, что пример не самый лучший в плане того, что психостимуляторами такого больного тоже не вылечишь, нужно восполнять дефицит тиреоидных гормонов. Однако он вполне показателен понимания принципа назначения психотропных растений.

Очень интересной группой растений являются антидепрессанты. Психическая депрессия, вне всякого сомнения, есть бич современного человека.

В клиническом плане для депрессии характерны черты как сниженных психических и нервных функций, так и повышенных. Например, больной может одновременно жаловаться как на трудности засыпания, раздражительность, излишнюю эмоциональность, так и на снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Возникает логичный вопрос, какими же средствами такого пациента потчевать. Ответ звучит так: «антидепрессанты». Таким образом, антидепрессанты – это средства, избирательно устраняющие, модулирующие как избыток, так и недостаток психических функций.

Антидепрессанты являются средством выбора при лечении депрессий. Однако это не единственный фитотерапевтический подход к решению проблемы.

Издревле, особенно в восточной фитотерапии, существует методика, апробированная Пашинским В.Г. (83) и названная им «раскачкой биологических ритмов». Суть методики проста: утром пациенту дают стимулирующие растения, а на ночь седативные. Так делают до тех пор, пока не восстановятся собственные циркадные ритмы организма, нарушенные болезнью.

Мало того, таким же образом «раскачивают» ритмику и внутренних органов. Так, например, если известно, что пик функциональной активности сердца приходится на полдень, то средства, обладающие кардиотоническими свойствами лучше всего дать за час до двенадцати, а слабительные средства нужно назначать так, чтобы они провоцировали стул около семи утра. И так далее по каждому органу.

Если при этом вспомнить, что секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, как и пролактина, имеет циклический дневной, месячный, сезонный характер, то восстановление нарушенных ритмов становится очень сложно переоценить в контексте лечения мастопатии.

И, наконец, особую группу среди психотропных и нейротропных растений занимают психовегетативные травы. Под этим названием подразумеваются растения, в силу своего биохимического состава оказывающие влияние не только на психоэмоциональную сферу, но и на периферическое и, что более важно, на центральное звено регуляции вегетативных функций, каковым является гипоталямус.

Как мы помним, именно гипоталямус есть перекресток трех важнейших из четырех возможных механизмов адаптации. Понимание данного факта автоматически присваивает громадное значение растительным средствам, способным устранять гипоталямическую дисфункцию.

«Золотым стандартом» психовегетативных растений по веками заслуженному праву считается красавка (Atropa belladonna), латинское название которой переводится не иначе, как «Прекрасная дама». С древнейших времен и по сей день человек не придумал для лечения диэнцефальных нарушений ничего лучшего, чем препараты красавки. Достаточно вспомнить популярность таких препаратов, как беллатаминал, беллоид и белласпон.

Эффект красавки зависит от содержания в ней алкалоидов, основными из которых являются атропин, скополамин и гиосциамин. Эти вещества значительно изменяют функциональную активность всех органов, что при передозировке может вызвать серьезное отравление, вплоть до смертельного исхода. Даже незначительное превышение допустимой дозы приводит к целому комплексу негативных висцеральных реакций, а также провоцирует появление галлюцинаторно – бредовой симптоматики. В связи с этим использовании красавки в качестве средства самолечения противопоказано.

Все сказанное выше относительно лечебного и токсического действия касается ближайших родственников красавки по семейству пасленовых белены черной (Hyosciamus niger) и дурмана вонючего (Datura stramonium). Разумеется, действие каждого из этих растений отличают какие-то особые черты. Тем не менее, активность по отношению к гипоталямусу у них весьма схожа.

Следующим растением, представляющим группу психовегетативных трав, нужно назвать спорынью пурпурную (Claviceps purpurea). Это гриб, паразитирующий на колосьях ржи и пшеницы. Основное действующее вещество – эрготамин – также как экстракт красавки входит в состав уже известных препаратов беллоида и беллатаминала.

В отличие от пасленовых, расслабляющих мускулатуру матки, спорынья наоборот тонизирует ее, вызывает сокращение гладкой мускулатуры в стенке маточных сосудов. Этот эффект используется в акушерской практике.

Спорынья крайне ядовита и не годится для домашней аптечки.

Список средств психовегетативного действия можно продолжить растениями, имеющими выраженный тропизм не только к гипоталямусу, но к сердечно-сосудистой системе.

Таковыми являются адонис весенний (Adonis vernalis), содержащий мягкие сердечные гликозиды, лукосемянник даурский (Mensispermum dahuricum) и уже упоминавшийся в главе о гонадотропах клопогон даурский (Cimicifuga dahurica). Последние два растения обладают замечательным свойством понижать артериальное давление, что может стать заменимым в случаях климактерического и нейрообменно – эндокринного синдромов, а также нейроциркуляторной дистонии, протекающей по кардиальному типу.

Интересным является факт присутствия токсичности практически у всех перечисленным растений. В свое время благодаря именно этой особенности подавляющее большинство перечисленных растений попали под пристальный взгляд основоположника гомеопатии Ганемана, и вот уже двести лет используются в виде гомеопатических препаратов Belladonna, Stramonium, Hyosciamus, Cimicifuga (Actea racemosa), Secale (спорынья) и Adonis.

Нужно отдать должное этим препаратам, неизменно оказывающим свое лечебное действие. Как тут не вспомнить, что концентрация рилизинг - факторов, вырабатываемых гипоталямусом, ничтожно мала и сравнима по своим значениям с материальным мизером в составе гомеопатических средств.

Параллелизм фитотерапии, как вполне материальной науки, и гомеопатии, как науки больше энергоинформационного толка, еще долго будет удивлять наши просвещенные умы. По крайней мере, до тех пор, пока мы, наконец, не поймем где-то в глубине души, что энергия и информация настолько же реальны и неотделимы от материи, насколько неотделимы друг от друга фитотерапия и гомеопатия, составляющие единую систему лечебного воздействия на организм.

Возвращаясь к теме повествования и подводя общий итог главы, нужно отметить, что лечение патологии, сопутствующей мастопатии, вполне возможно осуществить лекарственными растениями. В некоторых ситуациях траволечение не только возможно или допустимо, а вообще строго обязательно, и является, по сути, единственным эффективным терапевтическим методом.