Для контроля за развитием болезни и за эффективностью
проводимого лечения среди прочих методов используется определение в
крови уровня простатоспецифического антигена (ПСА). Случаи заболеваний
без повышения ПСА есть, однако они достаточно редки. Поэтому определение
уровня ПСА в крови является достаточно ценным диагностическим критерием.
Норма данного онкомаркера составляет 0 – 4 нг/мл, у пациентов пожилого
возраста рекомендуют – 2,5-3,5 нг/мл в зависимости от возраста. В случае
прогрессирования рака простаты, выражающемся как в увеличении первичного
очага, так и в появлении метастазов, уровень ПСА возрастает на десятки
единиц за 2-3 месяца. В запущенных случаях может составлять 200 – 400
нг/мл. Незнание больными этой закономерности довольно часто приводит
к ошибочной трактовке ими своих анализов. Так, один наш пациент, радикально
прооперированный по поводу рака простаты без метастазов, был крайне
обеспокоен, когда уровень его ПСА в течение месяца изменился с 0,5 до
0,7 нг/мл. К сожалению, элементарная доступность лабораторных исследований
не всегда идет на пользу больному.
Как мы уже сказали, определение уровня ПСА (конечно
же, в сочетании с клиническим и инструментальным обследованием) является
высоко ценным диагностическим критерием, позволяющим среди прочего оценить
и эффективность проводимой фитотерапии. Так, например, в нашей практике
уровень ПСА реагирует на лечение растениями не менее чем в половине
случаев при условии, что другие методы медикаментозного лечения не применяются.
Мы имеет также несколько наблюдений, когда пациенты в ходе многомесячной
антигормональной терапии с применением всех доступных групп медикаментов
имели высокий уровень ПСА (>300 нг/мл), который удавалось существенно
снизить только в ходе фитотерапии. Данное изменение ПСА всегда тесно
коррелировало с улучшением общего самочувствия пациента, возрастанием
его работоспособности, увеличением массы тела, некоторой редукцией урологической
симптоматики и стабилизацией первичного и вторичных опухолевых очагов.
Несмотря на имеющиеся подобные наблюдения, характеризующиеся
положительной корреляцией между фактом применения лекарственных растений
и изменениями состояния больного и уровнем ПСА, есть ряд нюансов и предположений,
о которых следует сказать. Существует группа растений, обладающих свойством
блокировать 5-альфа-редуктазу, понижая тем самым концентрацию внутриклеточного
тестостерона и уменьшая андрогенную стимуляцию опухоли. Приближаясь
(а в некоторых случаях – и превышая, Дягиль корейский) по своему эффекту
к финастериду, являющемуся «золотым стандартом» блокаторов 5-альфа-редуктазы,
растения данной группы, вероятно, могут демонстрировать также и сходное
влияние на ПСА. В отношении финастерида отмечено, что он существенно
понижает ПСА. Поэтому уровень ПСА больных ДГПЖ, принимающих финастерид
не менее 2 лет, принято умножать на 2. Характерен ли данный феномен
для упомянутых растений, или нет, пока не доказано. Есть и совершенно
противоположные наблюдения, например, в отношении Сереное ползучего.
Растение хорошо изучено как блокатор 5-альфа-редуктазы и в то же время
не влияет на уровень ПСА.
