Трудность выбора гомеопатических средств
для лечения субклинического гипотиреоза заключается в скудности жалоб
у такого пациента, отсутствие каких бы то ни было модальностей, позволяющих
определить симилию. Нередко пациент чувствует себя абсолютно здоровым
человеком, а поводом обращения является случайное выявление умеренного
повышения ТТГ при нормальных или незначительных понижениях уровней Т3
и Т4. В таком случае только активный расспрос пациента, проводимый в
контексте известных лекарств, в патогенезе которых имеются признаки
гипотиреоза, позволяет выбрать необходимое лекарственное средство. Часть
признаков может быть получена при объективном осмотре пациента.
При опросе особое внимание нужно уделять
поиску следующих симптомов: снижение общей работоспособности, в том
числе умственной работоспособности и памяти, гипотимия, склонность к
депрессии, снижение способности к импровизации и юмору, сонливость в
дневное время, трудность пробуждения утром. Больного беспокоят сухость
во рту без жажды, больше выраженная по утрам, отечность лица и рук в
это же время суток, зябкость, холодные конечности без пота, выраженная
сухость кожи со снижением тургора и образованием трещин, склонность
к запору, склонность к набору массы тела. Со стороны сердечно-сосудистой
системы брадикардия и склонность к гипотонии. У женщин удлинение менструального
цикла, у мужчин понижение потенции.
Дифференциацию необходимо проводить
среди следующих гомеопатических средств: графитес (а в более явных случаях
«углеродной» конституции - карбо), кониум, две калькареи – карбоника
и флюорика, алюмина, алое, аммониум карбоникум, барита карбоника, бромиум,
каустикум, кали карбоникум, сепия, спонгия, игнация, лахезис, тарентула.
Спонгия, игнация, лахезис и тарентула
назначаются пациентам, имеющим дискомфорт в области щитовидной железы
разной степени выраженности: от непереносимости высоких воротников у
лахезис до явной боли у тарентула. Препараты различаются также и по
сопутствующим симптомам. Для спонгия характерна осиплость голоса вплоть
до афонии, нередко сопровождающая гипотиреоз. Имеется болевая кардиологичекая
симптоматика нарушения пульса и эпизоды гипертиреоза. Чувствительность
щитовидной железы сопровождается чувством стягивания шеи в области щитовидной
железы.
Игнация имеет в патогенезе дискомфорт
в шее, который чаще всего носит характер кома в горле – globulus hystericus.
Характерны головные боли с ощущением «вбитого гвоздя», пульсирующие,
локализованные в области переносицы, возникающие при нервном переутомлении,
от перенесенного горя, заканчивающиеся обильным мочеиспусканием и мельканием
«мушек» перед глазами. Многие расстройства в организме Игнации обусловлены
либо спастическим состоянием, либо диэнцефальными расстройствами, в
том числе завязанными на эмоциональную сферу. Характерны нарушения менструального
цикла «от горя». Истероидный тип личности.
Лахезис в большей мере подходит женщинам
в перименопаузальном периоде. У таких женщин угнетение и депрессия чередуется
с высокой работоспособностью. В первом случае речь затруднена, слова
произносятся по слогам (гипотиреоз), а во втором наоборот имеется болтливость.
Ляхезис склонна к мистике, колдовству и обрядам, исключительно ревнива.
Быстрое появление синяков. Скудные запаздывающие мензес. Многие симптомы
исчезают, когда приходит менструация.
Для тарентула характерна боль в области щитовидной железы. В целом Тарентула,
как и Спонгия, более подходит для лечения гипертиреоза (похудание, нервозность,
чувство жара, облегчение от еды и т.п.), поэтому назначается при гипотиреозе
только при наличии яркого симптомы в виде боли в области щитовидной
железы.
Барита карбоника относится к классическим
«гипотиреозным» препаратам. Он назначается пациентам с гипотиреозом,
сочетающимся с низким интеллектом, на грани идиотии. Обычно это дети
или старики. Для бариты характерно повышение АД, что в отличие от «классики»
гипотиреоза встречается весьма и весьма нередко, особенно у пожилых
пациентов, имеющих также сопутствующий атеросклероз сосудов. Характерные
симптомы гипотиреоза у барита: сухость во рту и жажда по утрам, низкий
рост, постоянно открытый рот и дыхание открытым ртом, медлительность,
сонливость, апатичность.
Похожие модальности имеет бромиум,
для которого характерна плохая переносимость умственной работы, сухость
во рту и жажда по утрам, очень плотная щитовидная железа. Однако более
характерен молодой возраст.
Каустикус предпочтителен у пожилых,
если гипотиреозу сопутствует суставная патология, нарушения минерального
обмена и неудержание мочи при кашле и смехе. Дискомфорт в шее имеет
вид «кома в горле». Страх темноты. Менструации слабые и запаздывающие.
Аммониум карбоникум назначается больным,
у которых помимо симптомов гипотиреоза, имеется склонность к носовым
утренним кровотечениям и тяга к сладкому. Пациент типа аммониум карбоникум
- вялый, адинамичный, сонливый, усталый человек. Может быть как худым,
так и полным, с одутловатым лицом. Плохо переносит физическую нагрузку.
Имеют слабое сердце.
Калькарея карбоника подходит больным с лимфатико-диспластическим диатезом,
склонности к кожным заболеваниям, повышенной потливостью, непереносимостью
яиц.
Калькарея карбоника включает в себя
два типа детей. Первый тип - полные пастозные дети с большой головой
и большим животом, похожим на перевернутый таз. Верхняя губа несколько
вздернута, кончик носа может быть красным. У таких детей долго не зарастают
роднички, поздно прорезываются зубы. Выражена ночная потливость головы
- наволочка становится мокрой. Обычно они страдают аллергическими заболеваниями
кожи, часто простывают, имеют увеличенные и уплотненные лимфатические
узлы. Развитие хождения и речи отстает от нормы.
Дети второй группы в противоположность
детям первой, как правило худы в следствие недостатка питания или плохой
усваиваемости продуктов, с тонкой кожей, нежными светлыми волосами.
Они предрасположены к простудным заболеваниям, рахиту и туберкулезу.
Дети калькареи карбоника плаксивы, пугливы, плохо воспринимают чужих
людей, все время находятся рядом с матерью и сразу же прячутся за ее
подол при какой-либо опасности. Характерна тяга к употреблению в пищу
неудобоваримых продуктов: мела, извести, угля. Пристрастие к сладкому
и яйцам. Непереносимость молока. Калькарея карбоника подходит молодым
полным нежным и весьма ленивым девушкам с обильными и частыми менструациями.
Малейшая физическая нагрузка переносится плохо, появляется отдышка и
усталость.
Зрелые люди, относящиеся к типу калькареи
карбоника, имеют избыточный вес, они зябкие, потливые, ощущают ледяной
холод в руках и ногах. Плохо переносят сквозняки и холод.
Для калькарея флюорика характерны очень
плотная щитовидная железа, а также присутствие многочисленных аномалий
и анатомических «негармоничностей», различных асимметрий. Тип калькарея
флюорика характеризуется многочисленными деформациями и аномалиями развития
скелета, в анамнезе нередко рахит, повышенной подвижностью суставов,
неправильным ростом зубов, кариесом, варикозным симптомокомплексом.
Характерен вид расширенных вен на бледной
коже. Менструации обильные, сопровождающиеся болями в матке и бедрах.
Чувство тяжести и подергивания вследствие выпадения матки. Такие люди
бывают ленивыми, медлительными, нерешительными, однако быстро адаптирующимися
в окружающей среде.
Алюмину мы выбираем, если пациента
беспокоит выпадение волос и выраженная сухость кожи, а также имеется
«сухой стул». Данный препарат приходится дифференцировать с графитес,
для которого характерны кожные заболевания, трещины в ногтях с разрастанием,
чувство холода в сердце и паутины на лбу. Если симптомы гипоксии более
выражены, то назначается карбо.
В патогенезах некоторых перечисленных препаратов имеются симптомы венозной
недостаточности в виде варикоза вен нижних конечностей и геморроя. Препарат
Алое, вероятно, наиболее показан при таких сочетаниях.
Подавляющее большинство приводимых
нами гомеопатических препаратов имеют в патогенезе плотную и увеличенную
щитовидную железу, что выявляется в ходе объективного обследования.
И наконец, в случаях субклинического гипотиреоза, когда путем опроса
не удается найти ни одного симптома, на основании которого можно было
бы выбрать препарат, а диагноз устанавливается исключительно лабораторно,
мы назначаем препараты Арника и Вискум. Повод для их назначения дает
опыт фитотерапии – смежной с гомеопатией специальностью.
