Вопросы в ходе лечения

Здравствуйте, Доктор!

У моей жены в период с конца 2017-го года и до настоящего момента наблюдается холестеринемия. Она сдаёт кровь на анализ с регулярностью 1 раз в три месяца. Уровень общего холестерина колеблется от 6,5 до 8,35 ммоль/л. При этом коэффициент атерогенности понемногу рос, и если три месяца назад он ещё находился в пределах нормы - 2,53, то по результатам последнего анализа, проведённого несколько дней назад, он составил 3,79! То есть, возник явный риск развития атеросклероза...

У неё несколько лет назад был диагностирован гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, и с тех пор она принимает эутирокс. В последний год уровень ТТГ держится в пределах нормы.

Скажите, пожалуйста, можно ли в числе прочих средств удержания уровня холестерина в крови в пределах нормы (диета, физическая активность, приём снижающих холестерин трав и проч.) рассчитывать и на пользу фитоэстрогенов? Могут ли они в этом отношении стать существенной заменой эстрогенам естественным, которые, как Вы понимаете, сильно уменьшились с наступлением менопаузы?

Буду, как всегда, очень признателен Вам за ответ. С уважением, Прохор.

Уважаемый Прохор!

>Скажите, пожалуйста, можно ли в числе прочих средств удержания уровня холестерина в крови в пределах нормы (диета, физическая активность, приём снижающих холестерин трав и проч.) рассчитывать и на пользу фитоэстрогенов?

Можно. Но до известной степени. Если коэффициент атерогенности будет продолжать расти, и при этом будут другие факторы риска сердечно-сосудистых осложнений, придется принимать статины. На моей памяти самое действенное естественное средство нормализации холестерина - это нормализация массы тела и борьба с ожирением.

>Могут ли они в этом отношении стать существенной заменой эстрогенам естественным, которые, как Вы понимаете, сильно уменьшились с наступлением менопаузы?

Существенной заменой - конечно нет! Самые сильные фитоэстрогены по своей эстрогенной активности примернов 1000 раз менее активны, чем эстрадиол. Иными словами заместительную терапию ими не проведешь. А для профилактики очень даже хорошо.

Спасибо большое, дорогой Доктор, за столь скорый и исчерпывающий ответ! Теперь мы сможем без лишних иллюзий определиться с тактикой и стратегией лечения.

С уважением, Прохор.

Удачи!