Уважаемый Андрей Николаевич! Очень прошу Вас проконсультировать мою маму, 81 год. Диагноз гормонозависимый РМЖ T2N1M0, прооперирована, принимает тамоксифен. Лечится у Вас, прошла три 2-х месячных курса лечения травами. Может ли она сделать планируемый Вами 3-х месячный перерыв в лечении при следующих анализах крови? Клинический анализ:WBC 5,3 RBC 4,44 HGB 128 HCT 383 PLT 181 PCT 150 MCV 86 MCH 28,9 MCHC 336 RDW 14,1 MPV 8,3 PDW 15,8 LYM 29 MON 3,8 GRA 67,2 СОЭ 9. Биохимический анализ: ALT 16 ( 24,3 ан. крови от 01.07.2009), AST 28 ( 18,7 ан. крови от 01.07.2009), СRE 71 bil.t 21 ( 15.0 ан. крови от 01.07.2009). Коагулограмма: протромбиновое время ( Quick) 89,8 МНО 1,08 фибриноген (Clauss) 2,15. И не могут ли некоторые показатели крови явиться основанием для отмены тамоксифена? Заранее благодарна за ответ. С уважением и благодарностью. Марина.
В целом, анализы неплохие. Но с учетом наличия у Вашей матушки варикоза вен нижних конечностей и имплантированного кардиостимулятора хорошо ей было бы иметь МНО чуть побольше, где-то 2,0-3,0. Тамоксифен может оказывать негативное влияние на свертываемость крови в сторону сгущения и уменьшения МНО. Поэтому, формально говоря, здесь нужно либо тамоксифен отменять (и заменить его, скажем, летрозолом), либо увеличивать дозу антикоагулянтов. Если это экстраполировать на фитотерапию, нужно увеличить удельный вес донника и каштана в составе сбора.
Продолжительность перерыва в лечении определяется в первую очередь особенностями онкологической болезни. Если больная прошла 3 лечебных цикла (около 6 мес) и на данный момент не имеет первичной опухоли и признаков мтс, то перерыв может быть около 3 мес.
Андрей Николаевич! Спасибо за ответ и так оперативно! Посоветуйте, пожалуйста, может имеет смысл во время трехмесячного перерыва принимать сбор донника и каштана. Если да, то можно ли его приобрести у Вас?