По всей вероятности, требуется объяснить некоторые
термины, звучащие в определении. Так, например, термин «ювенильный»
- значит, «детский». ЮРА развивается у детей разных возрастов, от
самых маленьких и до 16 лет. Следовательно, при проведении фитотерапии
мы должны детский возраст пациента.
Термин «неизвестная этиология» означает, что причина данного заболевания
не раскрыта. Предполагают возможное влияние различных бактериальных
и вирусных инфекций, травм суставов, переохлаждения, избыточного пребывания
на солнце, введения белковых препаратов и т.п. Однако все перечисленные
причины – ничто без наследственной предрасположенности. Исследования
последних десятилетий выявили связь ЮРА с наличием у больных в хромосомном
аппарате клеток DR-локуса HLA с преобладанием DR4 у пациентов с системными
формами болезни и DR5 - с преимущественно суставным вариантом болезни.
Далее. Что такое «аутоиммунный патогенез»? Само слово «патогенез»
многим читателям-немедикам знакомо, оно означает «механизм развития
болезни». А вот «аутоиммунный»? Этот термин говорит о том, что в организме
больного ребенка по причинам, на которые мы сослались выше, происходит
сбой распознавания иммунной системой отдельных белков. В норме клетки
иммунитета с самого раннего детства умеют отличать свои белки (т.е.
те, из которых состоят органы и ткани организма) от чужих (из них
состоят бактерии, например). При аутоиммунных болезнях этот механизм
распознавания нарушается, и свои белки распознаются как чужие. А что
иммунитет делает с чужаками? Правильно! Уничтожает. Происходит это
при посредстве разных клеток иммунитета, вырабатывающие токсические
соединения кислорода (синглетный кислород, перекиси и т.п.), а также
некоторые другие токсические вещества, которые в медицине называют
цитокины (интерферон, интерлейкины -1, -6, ФНО-альфа). Это называется
клеточной цитотоксичностью.
Кроме того, и это очень характерно для заболеваний соединительной
ткани, к которым относится ЮРА, характерна также и гуморальная цитотоксичность.
В ходе таких реакций клетки иммунитета, называемые В-лимфоцитами,
вырабатывают специальные белки. Это антитела. Антител бывает много
разных. При ЮРА антитела называются ревматоидным фактором, или сокращенно
РФ. Этот самый РФ прицепляется к белкам, из которых состоит синовиальная
оболочка сустава. Зачем иммунитету этот механизм? Это происходит для
того, чтобы пометить точку, по которой впоследствии будет нанесен
сильнейший гуморальный удар. Этот удар осуществляется совокупностью
токсических химических соединений, называемой комплементом. Вот этот
комплемент и бьет по точке в суставе, которую неправильно пометил
ревматоидный фактор. В месте удара образуется мощнейшее воспаление,
в результате которого в конечном итоге страдает суставной хрящ. Он
впоследствии нередко разрушается. Формируется деформация сустава,
что приводит к инвалидизации ребенка.
Беда еще и в том, что существуют внесуставные, или как говорят, полиорганные
поражения при ЮРА. Параллельно с суставами страдают радужная оболочка
глаза, кожа, печень, селезенка, лимфоузлы, сердце и почки. Поражение
почек (гломерулонефрит) является одной из самых частых причин смерти
такого больного.
Из определения мы видим, что ЮРА характеризуется постоянным прогрессированием.
То есть заболевание само по себе обычно не проходит. Требуется постоянное,
сложное лечение с применением препаратов так называемой базисной терапии.
Это очень сильные медикаменты. По закону природы, все что является
сильным лекарством, обязательно имеет и сильные побочные реакции.
Понятно, что в нашем случае все эти побочные реакции – неизбежная
цена, которую мы должны уплатить за здоровье ребенка.
Вот, собственно, вкратце все, что необходимо знать о ЮРА на начальном
этапе, чтобы отчетливо ориентироваться в том, какие лекарственные
растения и для чего назначаются для лечения данного заболевания.
После не слишком продолжительного размышления становится очевидным,
что больному ЮРА нужно назначить травы с противовоспалительным, противоболевым,
иммунорегулирующим эффектами. Это основа лечения. Нужно сразу оговориться,
что противовоспалительное действие, если оно реализовано хорошо и
сильно, устраняет также и боль. Это происходит, например, при назначении
нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов. Так
что первые два направления лечения можно спокойно объединить в одно.
А вот с иммунокоррекцией все очень непросто! Так как заболевание аутоиммунное,
то в обычном лечении используются лекарства (мы упоминали их как средства
базисной терапии), которые мощно подавляют работу клеток иммунитета
(плазмоцитов), вырабатывающих ревматоидный фактор. В современной медицине
пока нет другого пути повлиять на глубинные иммунные нарушения, лежащие
в основе заболевания. Легко себе представить, что могут натворить
иммунотропные растения, большинство которых усиливают иммунитет! Кое-кто
из читателей возможно сталкивался с тем, что выбирая себе в аптеке
средство для поднятия иммунитета в сезон гриппа, он читал в аннотации
к препарату такое противопоказание: аутоиммунные заболевания. Вот
это как раз наш случай! Так что хулиганить с растениями-иммуномодуляторами
в случае с ЮРА категорически не рекомендуется. Нужно сразу договориться,
что это удел подготовленного врача-фитотерапевта. Кстати сказать,
это же касается многих продуктов пчеловодства, таких как, например,
прополис.
Таким образом, для самостоятельного домашнего применения остаются
только противовоспалительные растения. Но и этого вполне достаточно!
Противовоспалительные травы очень разнообразны по своей групповой
принадлежности, по признаку содержания тех или иных веществ, сообщающим
им свои свойства. А также, что немаловажно, они различаются по месту
своего приложения. Есть внутренние средства, а есть лекарства из трав
для местного применения, когда они накладываются прямо на суставы.
Самая старая, заслуженная и хорошо изученная группа противовоспалительных
растений, это растения, содержащие салицилаты. Салицилаты – это вещества,
с которыми знакомы практически все. Вспомните разные аптечные противовоспалительные
препараты, всякие там аспирины, ибупрофены, вольтарены и тому подобные.
Вот и наши растения таковы же по своему действию. Однако в отличие
от таблеток, растения содержащие салицилаты, не дают осложнений на
слизистую оболочку желудка и не угнетают костномозговое кроветворение.
Само по себе название «салицилаты» - растительного происхождения.
Впервые эта противовоспалительная «химия» была выделена из коры белой
ивы. По латыни – Salix alba. Отсюда и салицилаты.
Вот, вам, пожалуйста, и первый пример противовоспалительного растения
– ива. Для лечения в основном используется кора ивы. Да, собственно,
именно ее-то, кору, и можно купить в аптеке. Но практически можно
использовать чуть ли не любую часть растения. Например, листья, хотя
эффект, конечно, будет похуже. Кору ивы заготавливают весной, скажем,
в апреле, в самом начале сокодвижения, пока не распустились листья.
Нужно выбирать ветки в возрасте 3-4 лет. Кору снимают с них ленточками
и сушат в сухом хорошо проветриваемом помещении.
Применение. 1 чайная ложка сухой коры на 2 стакана остуженной кипяченой
воды, настаивать 4 часа. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до
еды. Или. Порошок коры ивы принимать по 1 г 3 раза в день перед едой.
Давайте сразу договоримся относительно доз. Так как мы занимаемся
проблемой траволечения детей, то дозы нужно в зависимости от возраста
и веса ребенка каждый раз выбирать индивидуально. Дозы, которые указаны
в наших рецептах – это взрослые дозы. Они применяются у детей старше
14 лет. До 14 лет пересчитывать дозы можно по-разному. Вот один из
способов. «Взрослая» доза делится на 70 и умножается на вес ребенка.
Например, ребенок весит 25 кг. Тогда его однократная доза, применительно
ко второму рецепту рассчитывается так: 1 г (для удобства переведем
в миллиграммы – 1000 мг) разделить на 70. Получится 14,29. Умножаем
на вес ребенка: 14.29 х 25, получаем 357 мг.
Это если все делать точно. Но есть и приблизительные пропорциональные
расчеты, тем более удобные для пересчета жидкого отвара или настоя.
Возраст Отвар или настой (на один прием)
До 1 года 1 чайная ложка (5 мл)
1-3 года 2 чайных ложки (10 мл)
3-7 лет 1 столовая ложка (15 мл)
7-10 лет 2 столовых ложки (30 мл)
10-14 лет Четверть стакана (40-50 мл)
>14 лет Треть стакана (70 мл)
Так, отлично! С этим вопросом покончили. Вернемся теперь к противовоспалительным
растениям, которые содержат салицилаты. Вообще-то, таких много в природе.
Возьмем самые известные из них и приведем рецепты их приготовления.
Итак.
Лабазник вязолистный (Таволга). Кто не знает таволгу!
Растение образует целые заросли на лесных полянах. Зацветает обычно
в июле. Цветет в виде таких белопенных в желтизну кистевых соцветий,
напоминающих перевернутый острием вниз конус. А запах стоит над этими
полянами! Лучше парфюмерной лавки! Собирают обычно этот пахучий цвет.
Он очень эффективен и для внутреннего приема, и для наружных растирок
на водке. Но знающие травники больше любят корень. Кстати, запах у
корня такой же сильный, как у цветов в самую пору цветения.
1 столовую ложку измельченной сухой травы на 1 стакан воды; кипятить
на слабом огне 3-4 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать
по 1-2 столовых ложки 3 раза в день до еды. Или. 2 чайные ложки измельченных
корней на 1 стакан кипятка; настаивать 2 часа, процедить. Принимать
по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
Для приготовления наружной растирки берут сухие цветки, кладут в стеклянную
банку рыхло до трети объема и заливают водкой на весь оставшийся объем.
Нужно настоять 10-14 дней в темном месте, встряхивая раз в 2-3 дня.
Потом процедить – и вуаля, растирка готова!
Поехали дальше. Сабельник болотный. Обалденная вещь,
но собирать его бывает ой, как нелегко! Он ведь «болотный». То бишь,
что? Хочешь разжиться сабельником – будь добр, надевай сапоги-бредни,
специальную шапку с москитной сеткой, обливайся репеллентом, - и вперед!
Растет сабельник везде. Я встречал его по всей Руси, от Дальнего Востока
и Забайкалья до Псковской губернии. Не нам, русским, привыкать к болотам!
Уж чего-чего, а этого добра у нас полно! Так вот, сабельник. Торчит
из воды. Стебель светло-зеленый, широкие пальчато-рассеченные на пять
сегментов листья (от этого, кстати, в народе называют «перстач, пятипалок,
пятиперстная трава»), и цветок такой бордовый, быстро закрывается
в остроконечную коробочку. Вот эту траву и собирают для отвара. Отвар
по-латыни, «декоктум», поэтому, наверное, сабельник еще называют «декоп».
Но самое интересное в нем – это корень. Если проследить стебель до
корня, то он, входя в землю, а чаще всего – в воду, изгибается- изгибается,
как сабля, пока не примет горизонтальное направление. И так вот горизонтально,
на небольшой глубине тянется под водой, под торфом и кочками на десятки
(!) метров. Сборщики сабельника на болотах мне иногда напоминают бойцов-телефонистов
из фильмов про войну, которые бегали с с таким большими катушками
кабеля, висящими на плече.
Ну, ладно, с лирикой – хватит! Рецепты.
1 столовая ложка измельченных корневищ на 1 стакан горячей кипяченой
воды, держать на кипящей водяной бане 15 минут. Охлаждать при комнатной
температуре 45 минут, процедить. Оставшееся сырье отжать и приготовленный
отвар довести кипяченой водой до объема 200 мл. Принимать внутрь по
1 столовой ложке три раза в день. Или.
Залить измельченный корень водкой один к десяти. Настоять три недели.
Принимать от 1 чайной до 1 столовой ложки 3 раза в день. Настойку
можно использовать и для наружных растираний.
3 столовые ложки свежих или высушенных листьев залить кипятком на
5-6 минут, после чего листья поместить в марлевый мешочек, горячие
подушечки использовать для припарок как обезболивающее и противовоспалительное
средство.
Ну, и на закуску еще одно мое любимое «салицилатное»
(но не салатное, не спутайте!) растение – бузина черная. Я думаю,
что бузину, как и иву, и лабазник, видели все. Такое невысокое дерево-куст
с характерными ланцетными остроконечными листочками и гроздьями черных
ягод. Но только ягод нам не надо! А то получится прямо, как в той
поговорке: в огороде бузина, а в Киеве – дядька! Нам нужны цветки.
А цветки бузины, кстати, чем-то похожи на цветки лабазника (таволги).
Тоже сильно пахнут, правда запах несколько иной, и не такой парфюмерный.
И еще у таволги цветки более мохнатые, если так можно выразиться.
Цвет бузины берут, естественно, в период активного цветения. На сушку
раскладывают в сухом хорошо проветриваемом месте без доступа солнца.
Например, на чердаке дачи. Высохшее сырье хранят в картонных или деревянных
коробках, изнутри выложенных чистой бумагой или тонким целлофаном.
1 столовая ложка цветков на 1 стакан кипятка, настаивать полчаса в
закрытом сосуде, процедить, выпить горячим как потогонное на ночь
или принимать по полстакана 3-4 раза в день за 15 минут до еды как
противовоспалительное. Или. 6-8 молодых листьев бузины черной и 1
столовая ложка листьев шалфея лекарственного на 1 стакан кипятка,
настоять, процедить. Принимать по полстакана 2 раза в день.
С растениями этой группы, я думаю, на этом нужно покончить, потому
что их очень много. Просто перечислим некоторые из них: малина, липа,
сирень, абрикос, акация, береза, земляника, истод, клевер, ромашка,
тополь, фиалка, шиповник.
И еще нужно сказать кое-что. Салицилатами богат, например, пион (марьин
корень) или, скажем, солодка. Я не привожу их в своем перечне по весьма
веской причине. Эти растения содержат не только салицилаты, но и другие,
очень мощные вещества, способные навредить детскому организму. Например,
вызвать отеки или ускорить половое созревание. Этот пример показывает,
что травка травке рознь. И с салицилатсодержащими растениями та же
история.
Продолжая разбор противовоспалительных растений, нужно упомянуть о
самых сильных из них, содержащих вещества разных групп. И слова мы
обращаем внимание на то, что чем сильнее растение, тем больше ограничений
в его приеме у детей. Таковыми являются такие чемпионы, как аконит
(борец), переступень белый, паслен сладко-горький и паслен черный,
багульник болотный и его близкий родственник подбел. Кстати сказать,
рододендрон, особенно тот, что цветет фиолетовыми цветками, и который
в народе часто неправильно называют багульником, тоже используется
для лечения суставной патологии. Применение буквально каждого из перечисленных
растений требует хорошей как врачебной, так и специальной фитотерапевтической
подготовки. Поэтому мы здесь не будем разбирать подробные рецепты
их использования, а скажем, что в педиатрической практике наиболее
приемлемо наружное применение растирок, мазей и масел из этих растений.
Приведем примеры.
Настойка клубней борца джунгарского 1 к 10 на водке. Настаивать 10-14
дней. Применять наружно для растирания больных суставов два раза в
день. После растирания сустав укутать шерстяной тканью и дать покой.
Обращаю внимание, что если сустав находится в острой фазе воспаления,
то есть отечный, красный и болезненный на ощупь, то нагревать его
нельзя! То есть укутывание шерстью отменяется.
Аналогичным образом применяется настойка переступня белого, который
по своей эффективности отнюдь не уступает акониту. Кстати, мазь, приготовленную
из переступня, можно приобрести готовую в гомеопатической аптеке,
где она продается под названием мазь Бриония (бриония – это латинское
название переступня). Наружно мазь применяется также 2 раза в день.
Наносится тонким слоем на пораженный сустав, после чего конечность
утепляется.
В принципе, сказанного уже достаточно, чтобы осуществлять домашнее
лечение ЮРА. Осталось только поговорить о принципах полноценного курса.
Но прежде всего, хочу обратить внимание уважаемых читателей на одной
растение, не очень известное широкой публике.
Речь идет о соссюрее. Это травянистое растение со стеблями и листьями
сталисто-серо-зеленого цвета. Цветки похожи на цветки лопуха, но в
три раза меньше и не колючие. Цветки собраны в корзинку. Прицветник
как будто выложен чешуйками, а лепестки нитевидные малиновые с фиолетовым,
на концах белые. Самое замечательное в этих цветках – тончайший ангельский
аромат! К сожалению, он пропадает после сушки. Мало того, цветки после
сушки идут пухом. Так что основным сырьем служит трава, существенно
реже – корень. Существует много разновидностей соссюреи. Внешне они
выглядят очень похоже. Но могут различаться строением листа и высотой
стебля. Так, например, бывая в экспедициях высоко в горах Алтая или
Забайкалья, я встречал соссюрею серебристую и соссюрею ледниковую.
Они очень маленькие! Бывает, всего 3-4 см ростом. Однако в практике
мы обычно используем более доступные разновидности растения - соссюрею
иволистную, горькую, хорошенькую. Соссюрея изучена довольно слабо.
Но в одном все исследователи сходятся дружно: у растения есть отличный
эффект при артритах, в том числе и ревматоидных. Я подтверждаю эту
точку зрения, так как неоднократно добивался успеха, применяя именно
это растение.
Вот рецепт. 1 столовая ложка сухой измельченной травы или сухих листьев
на 200 мл воды, кипятить 7-8 минут, настаивать 2 часа, процедить.
Принимать по 2 столовых ложки 2-3 раза в день при ревматоидном артрите.
Ну, что же. О фитотерапии заболеваний суставов можно
рассказывать очень долго. Применяются сотни различных растений, многие
из которых легкодоступны и растут прямо под ногами. Взять хотя бы
лопух или березу, спорыш или будру. Чтобы полноценно описать все,
что известно на эту тему, недостаточно даже будет трех статей, таких
как эта. Поэтому мы вкратце подведем итог, и выглядеть он будет в
виде конкретной схемы лечения. Итак, внутрь назначаем сбор трав примерного
состава:
Лабазник вязолистный (трава) 3 части
Соссюрея хорошенькая (трава) 3 части
Береза повислая (лист) 1 часть
Малина обыкновенная (лист) 1 часть
Земляника лесная (трава) 1 часть
Фиалка трехцветная (трава) 1 часть
Лопух большой (корень) 1 часть
1 столовую ложку смеси на стакан воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять
30 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Напоминаю,
дозы для детей 14 лет и старше.
Наружно на пораженные суставы наносить настойку корней
переступня белого 2 раза в день. Растереть и укутать в шерстяной шарф.
Все лечение проводится курсами по 2 месяца. Через
2 месяца нужно сделать перерыв, протяженность которого зависит от
длительности сохранения ремиссии. Если Ремиссия неустойчивая, то через
7-14 суток лечение повторяется.
Удачи в лечении!
